Гипофосфатемия означает дефицит фосфора в организме. Это опасное состояние, которое может привести к летальному исходу. К группе риска дефицита фосфора относятся: недоедающие люди. Каковы причины и симптомы гипофосфатемии? Каково ее лечение?
Гипофосфатемия - снижение концентрации фосфора (в частности, неорганического фосфора, иначе: неорганических фосфатов) в сыворотке крови ниже 2,5 мг/дл (0,8 ммоль/л), а при тяжелой форме менее 1 мг/дл (0,32 ммоль/л). Тяжелая гипофосфатемия вызывает 4-кратное увеличение смертности.
Фосфор в организме человека встречается в виде органических и неорганических соединений. Наряду с кальцием он является основным компонентом костей и отвечает за их здоровье. Именно в них запасается наибольшее количество фосфора, в меньшей степени в мышцах и других тканях. фосфор также участвует в построении клеточных мембран, метаболизме глюкозы и регуляции кислотно-щелочного баланса.
Гипофосфатемия (дефицит фосфора) - причины
снижение поступления неорганического фосфата с пищей из-за:
- недоедание - использование низкобелковой диеты (например, у алкоголиков) - использование парентерального питания/инфузий без учета фосфатов
- аутосомно-доминантный гипофосфатемический рахит (АДГР) - Х-сцепленная гипофосфатемия (семейный гипофосфатемический рахит)
- избыток глюкокортикоидов
- прием мочегонных
- гиперпаратиреоз
- дефицит витамина D
- метаболический ацидоз
Гипофосфатемия (дефицит фосфора) - симптомы
Гипофосфатемия может привести к рабдомиолизу, то есть разрушению мышц. Затем появляются такие симптомы, как:
- мышечная слабость
- мышечная боль (миалгия)
- отек мышц
- легкое повышение мышечного тонуса
- мышечные спазмы
Болезнь поражает все мышцы, в том числе дыхательные (что приводит к дыхательной недостаточности) и сердечные, что приводит к проблемам с кровообращением, например, аритмии.
Симптомы дефицита фосфора
Симптомы гипофосфатемии в основном поражают мышцы и нервную систему
Другим следствием гипофосфатемии является остеомаляция (размягчение костей), симптомы которой включают:
- повышенная чувствительность костей к давлению
- боль в костях
- нарушения походки - т.н. «безумная прогулка», когда пациент раскачивается из стороны в сторону
Гипофосфатемия также может вызывать неврологические расстройства
- шок
- парестезия
- нарушения сознания
- замешательство
- тремор
Сопутствующими симптомами могут быть желудочно-кишечные расстройства - тошнота, рвота, отсутствие аппетита.
Гипофосфатемия (дефицит фосфора) - диагностика
Проводятся анализы крови и мочи для определения уровня фосфатов.
Гипофосфатемия (дефицит фосфора) - лечение
Лечение заключается в устранении причины гипофосфатемии (по возможности) и увеличении поступления фосфатов в рацион (молоко, молочные продукты, мясо, бобовые). При тяжелой гипофосфатемии используется внутривенное введение фосфатов.