Фолликулярная киста яичника, являющаяся примером функциональной кисты, связана с гормональными нарушениями. Кроме того, в список прогностических факторов входят ранний возраст наступления менархе, стресс, нерегулярный цикл и обилие жировых отложений.
Фолликулярная киста яичника обычно поражает внутреннюю часть яичника, редко прорастает наружу, образуя экзофитный рост. Кисты могут встречаться в виде одиночной инкапсулированной структуры или образовывать скопления. Если кисты появляются с обеих сторон и покрывают почти всю поверхность яичника, нарушается правильное функционирование яичников, что в свою очередь влияет на фертильность женщины.
Симптомы фолликулярной кисты яичника
В большинстве случаев фолликулярные кисты клинически не проявляются. Выявляется случайно при контрольном УЗИ. Рост поражения вызывает давление на соседние структуры, что может вызвать симптомы. К характерным симптомам фолликулярной кисты относятся:
- боль внизу живота, описываемая пациентами как чувство стягивания внизу живота
- боль в проекции яичника, где расположен очаг
- в случае непосредственной близости к мочевому пузырю женщины отмечают дизурические симптомы, т.е. боль при мочеиспускании, болезненное давление на мочевой пузырь
- дискомфорт в животе - вздутие живота
- перекрут или разрыв кисты вызывает перитонеальные симптомы
Бывает, что наличие геморрагической кисты связано с осложнениями. Множество кист, а также большое количество крови, скопившейся в очагах поражения, означает высокую вероятность массивного кровотечения с одновременным разрывом кисты. Кровоизлияние затем дает общие симптомы, свидетельствующие о гиповолемическом шоке: тахикардия, бледность кожных покровов, повышенная потливость, слабость, затруднение контакта с больным. Значительная кровопотеря является показанием к переливанию крови. Другие осложнения включают перекрут ножки кисты или, очень редко, абсцесс яичника.
Диагностика фолликулярной кисты яичника
Диагноз фолликулярной кисты яичника в большинстве случаев ставится случайно при ультразвуковом исследовании по другой причине. Во время этого осмотра врач оценивает размеры кисты, возможные множественные изменения, локализацию и содержимое. УЗИ является не только прекрасным диагностическим инструментом, но и часто используется для оценки эффективности лечения.
Лечение фолликулярной кисты яичника
Из-за частых гормональных дисбалансов, которые вызывают кисты, лечение состоит в выравнивании уровня гормонов, чего можно легко достичь, принимая противозачаточные таблетки. Эти виды препаратов не только уменьшают уже выявленные изменения, но и эффективно защищают от образования новых. Большие кисты и отсутствие лечебных эффектов обязывают к хирургическому лечению. Чаще всего подозрительное образование удаляют во время лапароскопии. В некоторых случаях сохранить ткань яичника нереально.
Полезно знать
Киста яичника является одним из наиболее частых изменений, наблюдаемых у женщин детородного возраста. Макроскопически представляет собой инцистированную структуру, заполненную жидким содержимым. Диагностике обычно предшествует ультразвуковое исследование трансвагинальным датчиком. Несмотря на многие опасения, кисты являются доброкачественными образованиями и не должны беспокоить пациента. Они требуют наблюдения, и более оперативное лечение остается индивидуальным делом. Пик заболевания приходится на репродуктивный возраст, но бывает, что страдают и женщины старшего возраста. Поражение доброкачественное, хотя, особенно в более позднем возрасте, иногда является отправной точкой для рака. Обычно это рак яичников. Пока причина не установлена. Однозначно чаще всего образование кисты связано с гормональным дисбалансом в организме. Затем развивается функциональная киста яичника, примером которой является фолликулярная киста яичника.