Фолликулярная фаза является частью нормального менструального цикла, приходящейся на его первую половину. У женщин, регулярно менструирующих, с 28-дневным циклом продолжительность фолликулярной фазы составляет около 14 дней. Начало фазы знаменуется началом менструального кровотечения и связано со значительным снижением концентрации прогестерона при одновременном повышении концентрации эстрогенов.
Фолликулярная фаза, наряду с лютеиновой фазой и овуляцией, является частью менструального цикла у женщин с регулярной менструацией продолжительностью около 28 дней. Конечно, продолжительность цикла – дело индивидуальное, зависящее от многих факторов, в том числе и экологических. Поэтому продолжительность первой фазы цикла у женщин также различается, но предполагалось, что в норме она должна длиться 14 дней. Начало фолликулярной фазы – менструальные кровотечения, а конец – день овуляции, которую можно определить с большой долей вероятности на основании достоверных наблюдений.
Фолликулостимулирующий гормон: регулятор первой фазы цикла
Фолликулостимулирующий гормон является примером белка, обнаруженного в организме человека, который не связан с полом. Механизм секреции этого вещества регулируется по обратной связи со стимулирующим фактором, высвобождающим фолликулы, вырабатываемым гипоталамусом. Весь путь коррелирует с концентрацией эстрадиола в организме. Роль гормона ФСГ заключается в стимуляции фолликулов яичников к выработке женского полового гормона эстрогена, адекватного потребностям.
Физиология - процесс созревания фолликулов яичников
Процесс созревания фолликулов яичников продолжается в течение внутриутробной жизни, примерно на 16-20 неделе нормально развивающейся беременности. В это время наблюдается наибольшее увеличение количества фолликулов, достигающих размеров 6-7 миллионов. В номенклатуре их относят к первичным фолликулам, внутри которых созревает первичная яйцеклетка - ооцит. Во второй половине беременности количество первичных фолликулов яичников резко падает.
Во время фолликулярной фазы происходит дальнейшая трансформация первичных фолликулов под влиянием ФСГ. В гистологической структуре яйцеклетки начинает формироваться прозрачная оболочка, а имеющийся зернистый слой подвергается процессу пролиферации, что выражается в повышении концентрации эстрогенов. Внутренняя часть фолликулов яичников на этой стадии заполнена фолликулярной жидкостью, богатой вышеупомянутыми эстрогенами. Примерно на 6-й день менструального цикла рекрутируется доминантный фолликул. Большое значение в этом процессе имеет повышение концентрации эстрадиола - повышенная концентрация вызывает относительное снижение гормона ФСГ, в результате чего развивается только один доминантный фолликул. На рубеже фолликулярной и овуляторной фаз секреция эстрогенов достигает пика, а точнее, она падает за 24-36 часов до запланированного времени овуляции.
Эндокринная экономика в фолликулярной фазе
Начало фолликулярной фазы – это одновременное снижение концентрации прогестерона и обратно пропорциональное повышение уровня эстрогенов. Благодаря этому происходит ремоделирование слизистой оболочки полости матки в виде ее утолщения. Это один из элементов подготовки к возможной беременности. Эстрогены, вырабатываемые в эту фазу, также влияют на внешний вид цервикальной слизи. Он приобретает черты, облегчающие оплодотворение. Я становлюсь определенно более эластичной, менее липкой, она присутствует в большем количестве, что дает ощущение влаги.
Нормы фолликулостимулирующего гормона
Установлено, что нормальная концентрация фолликулостимулирующего гормона у женщин в репродуктивном периоде колеблется на уровне 1,4-9,6 МЕ/л.
Как более низкие, так и более высокие значения являются отклонением от принятой нормы и должны вызывать беспокойство и быть основанием для начала диагностики. Установлено, что низкая концентрация может быть связана с гипофизарной или гипоталамической недостаточностью, в то время как избыток гормона может свидетельствовать о недостаточности яичников.
Эндометрий в первой фазе цикла
Фолликулярная фаза отражается на структуре слизистой оболочки матки, которая претерпевает изменения. Период менструации связан с процессом отслоения эпителиальных форм, что в свою очередь приводит к истончению слизистой оболочки матки. В последующие дни начинается пролиферация эндометрия. Вначале только железистый эпителий, выполняющий секреторную функцию, а в остальные дни и более глубокие слои.