У всех время от времени мерзнут руки или пальцы на ногах. Но некоторые люди страдают от очень холодных пальцев рук и ног. У них феномен Рейно.
Ревматическое заболевание
Феномен Рейно назван в честь доктора Габриэля Мориса Рейно, французского врача, впервые описавшего это явление в 1862 году. Хотя это название может показаться многим незнакомым, многие люди страдают от него: 15 из 100 женщин и 1 в 100 человек. У них немеют пальцы рук или ног на холоде или при стрессе. Феномен Рейно также может быть симптомом ревматического заболевания, но встречается гораздо реже. В этом случае его называют вторичным феноменом Рейно. Это происходит при системной красной волчанке, склеродермии, синдроме Шегрена, полимиозите, дерматомиозите, ревматоидном артрите или височном артериите.
Жалобы
При этом явлении сосуды в пальцах закупориваются, так что кровь временно не поступает к ним. Мы называем это сосудистыми спазмами. Это нормально, когда кровеносные сосуды более или менее закрыты. Так тело регулирует температуру. В случае сосудистых спазмов эта система зашла слишком далеко. Однако это никак не связано с атеросклерозом из-за, например, повышенного холестерина. При возникновении сосудистых спазмов пальцы белеют. Если это займет немного больше времени, пальцы станут синими, потому что в крови больше нет кислорода. В этот момент немеют пальцы. Как только кровеносные сосуды снова открываются, к пальцам временно приливает лишняя кровь. Это делает их красными и покалывающими, что может быть довольно болезненным. Эта вазоконстрикция может длиться от 5 до 30 минут. Обычно это происходит на обеих руках одновременно и может поражать все пальцы, кроме больших. У некоторых пациентов бывает всего несколько приступов в год, у других они случаются гораздо чаще, а также имеют более тяжелые приступы. Очень редко случается так, что пальцы рук, ног, уши или нос начинают изъязвляться или чернеть. К счастью, жалобы часто уменьшаются в течение жизни, если только они не связаны с основным заболеванием.
Диагностика
Для врача достаточно легко поставить диагноз на основании жалоб. Если врач сомневается, он может охладить руку в миске с холодной водой и посмотреть, что произойдет с пальцами. Внутренние раздражители, которые могут вызвать спазм сосудов, - это такие эмоции, как страх, шок, удивление, печаль, раздражение, волнение и стресс. Пока неизвестно, почему определенные раздражители вызывают сосудистые спазмы; адреналин наверное играет роль. Между прочим, феномен Рейно отличается от обморожения. Обморожения не вызывают спазма сосудов.
Терапия
Курение и использование тяжелых инструментов, таких как бензопила или лодочная машина, могут спровоцировать или усугубить жалобы. Поэтому, прежде всего, убедитесь, что вы бросили курить и ограничили использование этих машин. Кроме того, некоторые препараты, такие как бета-блокаторы, могут усугубить сосудистый ответ.
Если жалобы по-прежнему сильно вас беспокоят, вам могут помочь сосудорасширяющие препараты, такие как нифедипин. Иногда могут помочь препараты, разжижающие кровь. Лекарства иногда можно принимать только осенью и зимой. При серьезных жалобах иногда может помочь блокада нерва, так называемая симпатэктомия. Это операция, при которой отключаются нервы, которые могут сужать кровеносные сосуды. Это также возможно с инъекцией в клинике боли.
Защитите себя от холода
Явление Раяуда также встречается у ревматических больных. Но каким образом и в какой степени зависит от вида ревматизма. К счастью, кто-то может сам делать различные вещи, чтобы предотвратить атаки и уменьшить количество жалоб. Самое главное – защитить тело от холода, особенно руки, ноги и уши. Наденьте перчатки и обувь на толстой подошве. Включите отопление и избегайте сырых помещений. Руки могут остыть, если вам нужно взять что-то из холодильника или морозильной камеры, поэтому используйте для этого перчатки (для духовки). Не мойте руки холодной водой и при необходимости надевайте перчатки с электрическим подогревом. Старайтесь избегать ран на пальцах рук и ног и уделяйте им особое внимание: массируйте их кремом несколько раз в день, чтобы предотвратить шелушение и повреждение.
Если жалобы усиливаются из-за, например, набора текста, игры на музыкальном инструменте или работы с тяжелыми инструментами, примите это во внимание. Кроме того, важно постоянно двигаться, ведь это обеспечивает хорошее кровообращение. Медленно согрейте холодные пальцы рук и ног, например, положив их под мышки или между ног. Никогда не используйте горячую воду. Это усугубляет жалобы.