Экзогенная (реактивная) депрессия – форма депрессивного расстройства, вызванная внешними факторами. Такими факторами могут быть самые разные ситуации, вызывающие значительный стресс у больного, например, смерть близкого человека, попадание в ДТП или даже выход на пенсию. Экзогенная депрессия, по сравнению с другими типами депрессии, может быть относительно легкой, но ее все равно не следует недооценивать.
Экзогенная депрессия – одно из аффективных расстройств. По своим причинам депрессию можно разделить на: экзогенная и эндогенная депрессия. В приведенном примере при разграничении этих двух форм депрессивных расстройств принимается во внимание то, что привело к эпизоду угнетенного настроения: при эндогенной депрессии причиной угнетенного состояния больного считаются нарушения в функционировании организма. состояние, тогда как в случае экзогенной депрессии переживание стрессовых для больного событий.
Сегодня деление депрессии на эндо- и экзогенную действительно размыто, однако всегда важно во время психиатрической экспертизы проверить, не вызвано ли ухудшение психического состояния больного какими-то тяжелыми переживаниями. Это важно, поскольку при экзогенной депрессии пациентам могут порекомендовать использовать определенный метод лечения депрессии.
Депрессия как реакция на тяжелые жизненные события: причины экзогенной депрессии
В целом можно сказать, что экзогенная депрессия (она же реактивная) вызывается тяжелыми жизненными ситуациями. Невозможно перечислить все конкретные события, которые могут привести к реактивной депрессии. Это связано с тем, что каждый человек индивидуален и так же, как у одного человек сможет функционировать после смерти близкого человека, у другого такое неприятное событие может стать основой для развития экзогенной депрессии.
Кроме вышеперечисленного, в качестве примеров различных событий, которые могут быть причиной экзогенной депрессии, можно также назвать следующие:
- расставание с партнером,
- финансовые проблемы,
- потеря работы,
- конфликты в семейной среде,
- домогательства со стороны окружения (такое явление может вызывать реактивную депрессию, особенно в популяции детей и подростков),
- заболевания (например, диагноз хронического заболевания или рака у пациента),
- серьезные перемены в жизни (например, смена места жительства или работы),
- станет жертвой ограбления или кражи,
- выход на пенсию (обычно воспринимается как положительное жизненное событие, но у некоторых окончание профессиональной деятельности может привести к значительным психологическим проблемам),
- попал в аварию,
- пребывание в токсичных отношениях.
Экзогенная депрессия, таким образом, может быть вызвана различными состояниями, которые существенно влияют на пациента и с которыми он не в состоянии справиться самостоятельно.
Экзогенная депрессия: симптомы
Симптомы реактивной депрессии ничем не отличаются от симптомов, которые могут наблюдаться у людей с другими формами депрессивного расстройства. Пациенты с экзогенной депрессией могут испытывать:
- апатия, тяжелая депрессия,
- отключиться, ограничить социальные контакты,
- самоагрессивное поведение,
- употребление психоактивных веществ (например, алкоголя – прием стимуляторов обычно призван отвлечь больного от мучительных, грустных мыслей),
- нарушение концентрации, внимания, памяти,
- нарушения сна и аппетита (может возникнуть чрезмерная сонливость или бессонница, а также резко сниженный или наоборот - повышенный аппетит),
- суицидальные мысли (а в самых тяжелых ситуациях даже попытки самоубийства),
- ангедония (потеря удовольствия),
- повышенная раздражительность.
Возможно, приятно знать, что экзогенная депрессия обычно намного мягче, чем ее противоположность, то есть эндогенная депрессия. Это связано с тем, что после воздействия стрессового фактора (т.после прекращения беспокойства пациента со стороны окружения) или после того, как пациент справился с данным событием (например, после того, как смирился с расставанием с давним партнером), депрессивные симптомы могут - даже спонтанно - исчезнуть. Кроме того, как указывает название этой формы депрессии, первопричиной проблем пациента является внешний фактор, а не дисфункция организма - и с жизненными ситуациями обычно легче справляться, чем с отклонениями в работе нейромедиаторных систем в структурах. нервной системы.
Экзогенная депрессия: лечение
Отличие реактивной депрессии от других типов депрессивных расстройств важно прежде всего из-за терапевтических аспектов. Ну а при этой форме депрессии в основном используется психотерапия. Пациентам предлагаются различные техники психотерапии, например, им может помочь когнитивно-поведенческая психотерапия. Цель визитов к психотерапевту – понять, какое событие привело к его или ее расстройству настроения. Кроме того, психотерапия также должна помочь пациенту понять свои чувства и помочь ему справиться с ними.
Психотерапия действительно является основой лечения экзогенной депрессии, однако это не единственно возможный метод лечения данной проблемы. Пациентам, особенно при выраженных симптомах депрессии, также может быть рекомендован прием антидепрессантов. Однако при реактивной депрессии обычно используются более низкие дозы этих препаратов, чем при других формах депрессивного расстройства.
Упоминалось, что реактивная депрессия может пройти даже сама по себе - в таком случае могут ли родственники больного преуменьшить его проблему и просто подождать, пока пройдет депрессивное настроение? Ну точно и точно нет. Экзогенная депрессия может или не может исчезнуть сама по себе. Кроме того, как и при других формах депрессии, при этой всегда существует риск суицида. По этим причинам любимый человек с реактивной депрессией нуждается в поддержке и тщательном наблюдении. Безусловно, не следует недооценивать его проблемы - экзогенная депрессия может быть вызвана событием, которое для других людей будет тривиальным, а для больного вызовет значительные трудности в функционировании. Если вы заметили у близкого человека реактивную депрессию, то вам следует поэтому проявлять к нему особую заботу, а если вы заметили, что у него очень интенсивны депрессивные симптомы или что состояние больного долго не улучшается, уговорите такого человека обратиться за помощью от специалистов в области психического здоровья.