Исследователи изменили свою точку зрения на то, как развиваются расстройства.
Ключевые выводы
- В исследовании изучалась взаимосвязь между симптомами большого депрессивного расстройства и социального тревожного расстройства.
- Традиционно общие симптомы не рассматривались как взаимодействующие элементы, которые могут привести к тому, что у человека, страдающего одним расстройством, разовьется другое.
- Исследователи утверждают, что симптомы одного расстройства могут действовать как «мосты», ведущие к другому. Полученные данные свидетельствуют о том, что лечение депрессии и социальной тревожности можно улучшить, сосредоточив внимание на конкретных симптомах моста, а не на общих основных факторах.
Большое депрессивное расстройство и социальное тревожное расстройство затрагивают миллионы людей во всем мире, и они входят в тройку наиболее распространенных психических заболеваний в США. Эти два расстройства имеют высокий уровень сопутствующих заболеваний, и они имеют некоторые общие те же симптомы: раздражительность, неустойчивое настроение и чувство никчемности. Когда у кого-то развиваются оба состояния, эти эффекты становятся более изнурительными.
Традиционно исследователи рассматривали эти симптомы как проявления основных сил, которые привели к тому или иному расстройству, а не как взаимодействующие элементы, которые могут вызвать у человека, страдающего одним расстройством, развитие другого.
Недавнее исследование ученых из Вашингтонского университета в Сент-Луисе, опубликованное в Журнале аффективных расстройств, предлагает новую теорию взаимосвязи между депрессией и социальной тревожностью, которая концептуализирует их симптомы в причинная сеть. Авторы писали, что общие симптомы расстройств можно рассматривать как взаимодействующие элементы, или «узлы», и что некоторые узлы могут действовать как «симптомы-мосты», из-за которых у людей, уже страдающих, скажем, от депрессии, развивается социальная тревожность.
«Симптом моста можно рассматривать как ступеньку на пути от одного расстройства к другому; наличие этого симптома увеличивает вероятность того, что у человека разовьется вторичное расстройство», - писали исследователи, добавляя позже: «Например, один такой путь может начинаться с человека, который становится социально боязливым, затем начинает избегать социальных ситуаций, а затем развивается депрессивное настроение в результате социальной изоляции».
Семь узлов
Исследователи выбрали семь симптомов, которые, по их мнению, могут играть роль моста между депрессией и социальной тревожностью:
- Тревога в неловкой ситуации с конкретным человеком (авторитетной фигурой, незнакомцем или, возможно, романтической фигурой).
- Беспокойство, когда приходится говорить перед конкретным другим человеком (те же категории, что и выше).
- Интенсивность депрессии.
- Неспособность чувствовать себя счастливым, о чем свидетельствует неспособность легко смеяться или чувствовать себя весело.
- Чувство никчемности.
- Раздражительность.
- Нестабильное настроение, такое как ощущение, что вы «разлетаетесь на куски», когда испытываете сильный стресс.
Затем они попросили выборку из 130 женщин в возрасте от 18 до 59 лет, многие из которых страдали одним или обоими расстройствами, заполнить анкеты по социальной тревожности и депрессии, включая одну анкету, основанную на Большом Пять моделей личности.
Результаты показали, что чувство бесполезности оказалось сильнейшим связующим симптомом между депрессией и социальной тревожностью. Другими словами, у человека, страдающего тревогой, может развиться чувство неполноценности из-за своей неспособности ориентироваться в социальных ситуациях, и это чувство может привести к депрессии. Между тем они обнаружили, что так называемые «характерные симптомы» каждого расстройства - социальный страх и депрессия - не связаны между собой.
Улучшенные методы лечения
Анализ не показал, играет ли одно расстройство более сильную роль, чем другое, в развитии у людей вторичного расстройства. Но результаты показывают, что рассмотрение социальной тревожности и депрессии в сетевой модели и сосредоточение внимания на конкретных общих симптомах может привести к улучшению лечения людей, страдающих обоими состояниями.
Авторы написали, что «нацеливание на симптом, который появляется в центре сети, может способствовать уменьшению симптомов обоих расстройств».
Исследование: Джулия К. Лангер, Наташа А. Тонж, Мэрилин Пиччирильо, Томас Л. Родебо, Рене Дж. Томпсон, Симптомы социального тревожного расстройства и большого депрессивного расстройства: сетевая перспектива, Journal of Affective Расстройства (2018).