В 2016 году мы потратили на частное медицинское страхование 56,6 млн злотых. Неудивительно, что для многих из нас недостаточно общественного здравоохранения. Однако стоит знать, хорошо ли мы тратим эти деньги и получим ли мы ожидаемые за них услуги. Узнайте, как выбрать лучший полис здоровья и каковы плюсы и минусы такого решения.
Согласно отчету «Социальный диагноз», в 2015 году
частное медицинское страхование использовали 54 процента польских домохозяйств. Между тем 12 лет назад только 27 процентов опрошенных лечились в частных лечебных учреждениях.
В свою очередь, по данным исследования CBOS, на повышение интереса кполитике здравоохранения в первую очередь влияют: сокращение времени ожидания приема, отсутствие необходимости обращения к специалисту, большая вовлеченность врачей и более удобные часы приема.
Что такое частное медицинское страхование?
Рынок частного медицинского страхования сильно развился в последние годы. Частные полисы являются платным дополнением к медицинскому страхованию, гарантированному Национальным фондом здравоохранения. Не стоит рисковать выставлением большого счета за лечение позже, потому что вы не заплатили обязательные страховые взносы.
Однако стоит обеспечить больший комфорт лечения и доступ к врачам-специалистам. Это мотивация большинства европейцев - не только наше здравоохранение нуждается в дополнении частным страхованием.
Частное медицинское страхование не может заменить страховку, гарантированную Национальным фондом здравоохранения - в экстренной ситуации, когда вам нужно спасти свою жизнь, вы все равно окажетесь в государственной больнице.
Эксперты: надбавка за здоровье должна быть увеличена
Медицинское обслуживание требует системных изменений, для чего нужно больше средств, а значит, и увеличение страховой премии - заявили эксперты в ходе конференции «Приоритеты в здравоохранении», которая состоялась 10 января 2019 года в Варшаве.
Заведующий отделением хирургии и урологии детей и подростков Гданьского медицинского университета проф. Петр Чаудерна сказал, что основные изменения должны заключаться в улучшении сотрудничества между первичной медико-санитарной помощью, специализированной амбулаторной помощью и больницами различных уровней. «В то же время необходимо увеличить финансирование медицинской помощи в нашей стране, чтобы решить растущие проблемы здравоохранения, связанные, в том числе, с со старением общества», - подчеркнул специалист.
Серьезной проблемой в нашей стране является нехватка медицинских кадров. Согласно данным, представленным доктором Галонзкой-Соботкой, Польша занимает 27-е место в Европе по количеству врачей и 28-е место по количеству медсестер на население.
Источник: Esculap.com, В вашем распоряжении два основных решения:
- абонемент в частный медицинский центр,
- медицинское страхование в страховой компании.
Основное различие между ними в том, что вы можете купить абонемент непосредственно в конкретном учреждении, хотя он также имеет форму медицинского полиса. В рамках страховки в компании у вас есть возможность пользоваться сетью учреждений даже там, где нет данной клиники. Затем медицинские расходы будут возмещены страховщиком.
Преимущества частного медицинского страхования
1. Разнообразие выбора
Медицинские полисы относятся к группе добровольного страхования, поэтому предложения на рынке весьма разнообразны. Например, больничное страхование позволяет госпитализировать в учреждение более высокого стандарта, страхование медицинских расходов (KL) обеспечивает возмещение расходов на лечение, а медицинское страхование гарантирует амбулаторное лечение.
На рынке также есть пакеты, которые обеспечивают комплексное страховое покрытие. Именно разнообразие предложений является одним из основных преимуществ частного медицинского страхования. Существуют как полисы, охватывающие только определенные состояния, так и пакеты, гарантирующие более широкий спектр услуг. Это облегчает согласование страховки с вашими финансовыми возможностями.2. Доступ к врачам-специалистамЕще одним преимуществом частного медицинского страхования является гораздо большая доступность врачей-специалистов. В этом случае вам не нужно направление от вашего семейного врача.
Просто запишитесь на удобное для вас время. Важно отметить, что время ожидания такого приема составляет максимум несколько дней, в то время как пациентам, пользующимся государственной медицинской помощью, приходится ждать несколько, а то и несколько десятков месяцев.
3. Возможность купить страховку на рабочем местеЧастные полисы в виде пакетов часто также адресованы компаниям. В этой ситуации работодатели полностью или частично покрывают стоимость страховки.
Оба решения очень выгодны для сотрудников. Кроме того, будучи лицом, на которое распространяется такой полис, вы можете распространить его на своих близких, например, на партнера. В случае государственного страхования этот вариант распространяется только на членов семьи.
Недостатки частного медицинского страхования
и вытекающие из этого проблемы со здоровьем не покрываются частной страховкой. Льготный период, исключения и лечебные визитыПри заключении договора со страховщиком следует также уточнить вопрос о возможной льготе периоды. Это период, в течение которого вы не можете использовать страховку, несмотря на оплату страхового взноса.
Обычно они касаются самых дорогих услуг, например, реабилитации. Например, если льготный период для этой услуги составляет 60 дней, вы сможете воспользоваться ею по полису только через два месяца после подписания договора.
Частное медицинское страхование обычно не покрывает расходы на проезд в машине скорой помощи, а только на медицинский транспорт конкретного частного учреждения.
Поляки ежегодно тратят 40 млрд злотых на частное лечение
Длинные очереди к врачам и низкое качество общественного здравоохранения означают, что поляки тратят в среднем 40 миллиардов злотых в год на лечение из собственного кармана. Согласно прошлогоднему опросу CBOS, большинство поляков недовольны работой Национального фонда здравоохранения, а более 50% лечатся в частном порядке.
Некоторые страховщики также используют т.н. санационные визиты. Если это касается, например, лечения зубов, то необходимо посетить стоматолога для определения состояния зубов. Все обнаруженные кариесы должны быть вылечены за плату. Только в этом случае каждый последующий визит к стоматологу будет покрываться страховкой. Также существуют ограничения на посещения или конкретные осмотры. Как и в случае с льготными периодами, они распространяются на самые дорогие услуги, например, магнитно-резонансную томографию или компьютерную томографию. Любая информация о пределах таких испытаний всегда фиксируется в договоре или общих условиях страхования (ОУС).
Частное и государственное страхование - лучшая модель?
Вы уже знаете, что не можете полностью отказаться от Национального фонда здравоохранения. Но если вам доведется несколько раз в год пользоваться визитами к частному врачу, стоит пересмотреть эти расходы и оплатить полис с учетом ваших потребностей, например, если у вас есть ребенок-дошкольник, вы посещаете врача даже несколько раз в месяц. Вы часто проводите дополнительные исследования.
Как родитель, вы предпочитаете избегать длинных очередей в залах ожидания, потому что с больным и ноющим малышом это ненужная ноша. В этом случае полис позволяет быстро оформить визит и в рамках абонемента еще и сделать анализы. Чтобы использовать его наилучшим образом, выберите его в соответствии со своими потребностями, проанализируйте свое здоровье и здоровье членов вашей семьи, последние расходы, наличие врачей, помещений и анализов. Сравните разные предложения, это легко сделать, воспользовавшись услугами системы сравнения страховок, а общение с консультантом сделает вашу задачу еще проще.
Такие услуги предоставляет, например, mfind.pl. Только после этого принимайте решение. До сих пор не изобретено ни одной системы, которая работала бы в этом отношении безупречно и была бы достаточной, если вы хотите основывать свое лечение только на ней.