Мозговой артериальный круг, или круг Уиллиса, представляет собой систему нескольких артерий, соединенных друг с другом. Его основная функция заключается в способности обеспечивать, даже несмотря на наличие некоторых патологий внутри сосудов, постоянное кровоснабжение всех структур головного мозга. Что именно входит в состав артериального круга головного мозга, какие заболевания могут поражать его сосуды и как можно визуализировать эту систему кровеносных сосудов?
артериальный круг головного мозгаМозговой артериальный круг присутствует в литературе по анатомии человека достаточно давно. Считается, что первым, кто описал эту структуру, был английский врач Томас Уиллис. Ученый опубликовал работу об этой сложной системе артериальных сосудов в 1664 году, и именно от его имени произошло другое, также используемое название этой структуры, а именнокруг Уиллиса.
Артериальный круг головного мозга (Виллис) - строение
Артериальный круг Виллиса состоит из нескольких артериальных сосудов, которые:
- внутренние сонные артерии (левая и правая - обе берут начало от соответствующих общих сонных артерий)
- передние мозговые артерии (левая и правая - это ветви внутренних сонных артерий)
- передняя соединительная артерия (согласно названию, это соединение между правой и левой передними мозговыми артериями)
- задние мозговые артерии (правая и левая - обе берут начало от основной артерии, которая в свою очередь возникает от слияния двух позвоночных артерий - левой и правой)
- задние соединительные артерии (левая и правая - это ветви внутренних сонных артерий
Только упомянутые выше сосуды относятся к артериальному кругу самого головного мозга. Здесь следует отметить, что, несмотря на то, что другие структуры - такие, например, как средние мозговые артерии - также снабжают кровью элементы головного мозга, в артериальный круг они точно не входят.
Приведенное выше описание является «книжным» примером мозгового артериального круга. На самом деле оказывается, что именно такая классическая картина этой структуры встречается лишь примерно у 1/3 людей.
У других людей также имеется артериальный круг Виллиса, но несколько иного строения - возможно, например, значительное сужение одной из задних мозговых артерий с одновременным большим расширением просвета задней соединительной артерии. артерия.
Возможно также наличие значительной асимметрии между правой и левой частями мозгового артериального круга, а также то, что некоторые сосуды - вместо того, чтобы идти раздельно - будут соединены друг с другом (могут быть, среди другие, соединение обеих передних мозговых артерий в один сосуд).
Бывает и так, что у человека вообще нет передней соединительной артерии, но возможен и обратный процесс, когда таких сосудов у больного два.
Артериальный круг Уиллиса - роль
При рассмотрении строения артериального круга головного мозга может привлечь внимание один факт: большинство образующих его артерий берет начало от внутренней сонной артерии. Так что же означает круг Уиллиса?
Классически считается, что эта структура должна обеспечивать постоянное, бесперебойное снабжение артериальной кровью всех структур, относящихся к центральной нервной системе. Почему это так важно, наверное, не нужно объяснять более подробно - общеизвестно, что нервные клетки относятся к числу тех, для которых недостаток кислорода наиболее тяжел и которые вскоре после прекращения его регулярного снабжения просто умереть.
Артериальный круг головного мозга предназначен просто для предотвращения таких перебоев в снабжении кислородом - когда один из его кровеносных сосудов перестает транспортировать кровь (например, из-за его внезапного, значительного сужения), другие сосуды, принадлежащие к этой структуре, перестают взять на себя эту задачу и обеспечить бесперебойное кровоснабжение всех жизненно важных центров нервной системы.
Артериальный круг мозга (Willis) - визуализация
Исследования, направленные на визуализацию именно артериального круга головного мозга, заказывают редко. Однако, если есть такая необходимость, обычно проводят ангиографические исследования с введением контрастного вещества (например, йодсодержащего контраста). Контраст, введенный внутривенно, затем приводит к увеличению поглощения рентгеновских лучей кровью - после проведения серии рентгеновских снимков получается точное изображение, позволяющее визуализировать как нормальные, так и аномальные структуры мозгового артериального круга..
Артериальный круг Виллиса - заболевания
Сосуды, принадлежащие кругу Уиллиса, могут содержать, например. аневризмы, то есть сегментарное расширение просвета кровеносного сосуда. Они опасны (особенно когда становятся большими) в связи с тем, что существует риск их разрыва, что может привести не только к нарушению кровотока в головном мозге, но и к субарахноидальному кровоизлиянию. Наиболее часто - более чем в 30% случаев - аневризмы в пределах артериального круга головного мозга обнаруживаются в передней соединительной артерии.
Еще одна проблема, которая может быть связана с кругом Уиллиса, - ишемический инсульт. Это может произойти, когда один из его сосудов закупорен (например, атеросклеротической бляшкой) и в то же время, несмотря на свою функцию, артериальный круг не сможет должным образом снабжать область с уменьшенным кровотоком необходимой ее доставкой.
Еще одна аномалия, которая также может влиять на функцию артериального круга головного мозга, - это так называемая воровская команда. Он возникает в результате сужения подключичной артерии, поэтому у многих людей стелс-синдром вообще не должен влиять на мозговое кровообращение - фактически он может привести к нарушению кровоснабжения мозга.
Такая возможность возникает из-за того, что при синдроме кражи кровь вместо того, чтобы достигать головного мозга через позвоночную артерию, может оттекать обратно к сосудам, кровоснабжающим верхнюю конечность. Это явление может усиливаться, когда структуры кисти требуют повышенного кровоснабжения (как это бывает, например, при физических нагрузках), и тогда у больного могут возникать различные неврологические симптомы, такие как головокружение, нарушение зрения или обмороки.