Болезнь возвращается благодаря заблуждающимся родителям, которые слишком ленивы или безответственны, чтобы проводить свои исследования.
В самый темный день 2018 года, в день зимнего солнцестояния, мы в Центре исследований вакцин Питтсбургского университета с отчаянием опубликовали в Твиттере сообщение Guardian о том, что число случаев кори в Европе достигло самого высокого уровня. в 20 лет. Почему это стало поводом для беспокойства? Европа находится далеко от Соединенных Штатов, и, как некоторые люди, по-видимому, считают корь доброкачественной детской болезнью, которая вызывает небольшую сыпь, слюнотечение из носа и несколько пятен, верно? Из-за чего весь этот шум?
Ну, как сказал Джордж Сантаяна, «Те, кто не может вспомнить прошлое, обречены на его повторение». Коллективная амнезия в отношении вирулентности этой болезни заставила нас забыть, что вирус кори на протяжении всей истории убивал десятки миллионов младенцев. Теперь, когда в нашей стране продолжаются вспышки, эта ненужная угроза вернулась.
Корь - очень заразная, а иногда и смертельная болезнь, которая распространяется со скоростью лесного пожара в наивном населении. Вирус сыграл свою роль в уничтожении населения коренных американцев в эпоху открытий. Поскольку у этих групп не было естественного иммунитета к болезням, завезенным в Новый Свет европейцами, по некоторым оценкам, до 95 процентов индейского населения умерло от оспы, кори и других инфекционных заболеваний.
В 1960-х годах корью ежегодно заражалось около 3-4 миллионов человек в США. Более 48 000 человек были госпитализированы, и примерно у 4 000 развился острый энцефалит - опасное для жизни состояние, при котором воспаляются ткани головного мозга. Умерло до 500 человек, в основном от осложнений, таких как пневмония и энцефалит. Вот почему пионеры вакцины Джон Эндерс и Томас Пиблз были заинтересованы в том, чтобы изолировать, ослабить и разработать вакцину против кори, которая действительно изменит здоровье человека. Родители, которые знали о реальности болезни, поспешили вакцинировать своих детей. Поглощение резко возросло, а число случаев и связанных с ними смертей резко упало в развитых странах.
К 1985 году, когда умер Джон Эндерс, более 1 миллиона детей в мире все еще умирали из-за этой инфекции. Однако теперь корь стала болезнью, которую можно предотвратить с помощью вакцины, и Всемирная организация здравоохранения подала огромный импульс для решения этой трагедии.
Когда я начал работать над вирусом в 1996 году, во всем мире от кори умирало более 500 000 детей ежегодно. Такие большие числа трудно переварить. Итак, для сравнения, если вы когда-либо летали или видели гигантский реактивный самолет Боинг 747, вы знаете, что это довольно большой самолет. Подумайте о более чем трех таких самолетах, полных младенцев, которые разбиваются каждый день в году, и 100 процентов людей на борту умирают. Январь, февраль, март… летнее солнцестояние, осеннее равноденствие… ноябрь, снова зимнее солнцестояние в декабре… один ритмичный год. Такова реальность кори: в девяностых ежегодно во всем мире погибало более полумиллиона жизней.
Благодаря вакцинации в период с 2000 по 2016 год смертность от кори снизилась на 84 процента, и благодаря вакцинации было предотвращено более 20 миллионов смертей. Какое достижение!
Почти повсеместное принятие вакцины в развивающихся странах означало, что коревые инфекции и сопутствующие смерти стали очень редкими. К 2000 году это привело к ликвидации кори в Соединенных Штатах. Последний человек умер от инфекции здесь в 2015 году.
Эффективность и ирония вакцинации
Эти успехи не означают, что корь исчезла или что вирус ослабел. Отнюдь не. Видеть вирус вблизи и лично на протяжении всех этих лет и знать, что происходит, когда он свирепствует в инфицированном хозяине, вселяет в меня уважение к этому крохотному «маленькому мешочку разрушения», чей генетический материал в 19 000 раз меньше нашего. По иронии судьбы потеря болезни из виду из-за успеха вакцинации привела к новым социальным проблемам.
Важно понимать, что те миллионы детей, которые ежегодно умирали от кори в девяностых, по большей части не жили в развитых странах. В те дни здесь, в Соединенных Штатах и в Европе, широко признавалось, что вакцины работают, а это означало, что подавляющее большинство людей получили вакцину против кори, эпидемического паротита и краснухи (MMR) и были хорошо и действительно защищены. Две дозы вакцины останавливают инфекцию на 97 процентов.
То, что один из самых заразных патогенов на планете может сделать с непривитым человеком в 2019 году, невероятно с биологической точки зрения. Да, верно, непривитый человек. Но почему кто-то решает не делать прививки или воздерживаться от защиты своих детей?
Это потому, что забвение прошлого ускорило избирательную амнезию в нашей посткоревой психике. Игнорирование научных фактов трагическим образом привело нас к тому, что некоторые люди не смогли оценить ценности и полезность некоторых из самых феноменальных инструментов, которые мы создали в нашей исторической войне с инфекционными заболеваниями. Необоснованные заявления о том, что такие вакцины, как MMR, были связаны с аутизмом, рассеянным склерозом, болезнью Крона и т. д. и т. п., а также плохо информированные знаменитости, нанесли ущерб программам вакцинации. Искренние, заботливые родители, не осведомленные о реалиях болезней, которых они никогда не видели, решили, что, поскольку вирусы исчезли из этой части мира, прививки были сделаны в прошлом тысячелетии. Проще говоря, некоторые люди отказались от прививок.
Это создало идеальный шторм. Поскольку вирус кори настолько заразен, а Европа, Африка, Южная Америка и Юго-Восточная Азия на самом деле не так уж далеко летят на гигантском самолете, случай заболевания где-то в мире может привести к заражению в любой точке мира. Неспособность вакцинировать большие группы людей способствует возвращению кори. От Калифорнии до Нью-Йорка, от штата Вашингтон до Миннесоты и Джорджии корь возвращается с удвоенной силой. Теперь нам остается только жить надеждой, что последняя смерть от этой смертельной болезни в США осталась с 2015 года. К сожалению, это не данность.
Эта статья была первоначально опубликована в The Conversation Полом Дюпрексом, профессором микробиологии и молекулярной генетики Питтсбургского университета.