Количество людей, которые теряют эту способность испытывать маленькие радости, растет. Это состояние (ангедония) является ключевым симптомом современной депрессии. От этого страдают занятые и находящиеся в состоянии стресса люди. Каковы симптомы ангедонии и как ее лечить?
Терминангедония (от греч. an - «без», hedone - «удовольствие») был введен французским психологом и философом Теодором-Арманом Рибо в 1896 году для описания симптом, сопровождающий многие психические расстройства, а не только депрессию. Короче говоря, ангедония - это отсутствие радости в элементарных аспектах жизни.
Ангедония поражает профессионально активных людей, которые проводят на работе несколько часов, не имеют времени на отдых и сон. Они постоянно к чему-то стремятся, достигают новых высот, но их жизни не хватает красок, вкуса, удовольствия. Они чувствуют, что качество их жизни ухудшилось, но объясняют это усталостью. Врачу не говорят, потому что кто будет считать печаль болезнью
Причины ангедонии: темп жизни и цивилизация
Хотя депрессия как болезнь была известна еще Гиппократу, ее образ постоянно меняется, как меняется и образ мира. Еще 20-30 лет назад человек, страдающий депрессией, ассоциировался с человеком в возрасте 50+, который заканчивает профессиональную карьеру, переживает синдром опустевшего гнезда, начинает соматически болеть. Сегодня депрессия чаще всего диагностируется у людей в возрасте 20-40 лет и затрагивает каждого десятого мужчину и каждую пятую женщину. У многих женщин первый эпизод заболевания возникает через 3-4 месяца после родов, когда они перегружены обязанностями, у мужчин - после проигрыша в борьбе за важную должность.
Депрессия стала болезнью цивилизации. Он занимает 3-е место после сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний, но, по оценкам, в 2030 году может занять печально известное 1-е место (среди женщин и горожанок уже является лидером). Это цена, которую мы платим за образ жизни, отмеченный поспешностью. Сегодня люди в возрасте от 50 до 60 лет все еще в хорошей форме и не собираются сбавлять обороты. Они занимают руководящие должности, завоевывают молодые компетенции, но со временем происходит выгорание. Они теряют смысл жизни и ничем не наслаждаются.
Депрессия поражает и молодых трудоголиков. Все зависит от внутренних ресурсов. Часто опытный 60-летний может лучше управлять своей карьерой, защищая себя от выгорания, в то время как 30-летний бросается в крысиные бега и терпит неудачу. Некоторые перегружены корпоративной работой, другие - самозанятостью.
Профессиональное выгорание в первую очередь затрагивает людей, чья работа связана с индивидуальной ответственностью, но и со свободой, поэтому в основном т. н.внештатные профессии, где никто не ограничивает обороты (врачи, юристы, журналисты, художники, менеджеры). Но водители, путешествующие на дальние расстояния, или дежурные медсестры тоже страдают депрессией.
Ангедония и циркадный ритм активности
Типичные депрессии связаны с меланхолией, снижением активности, аппетита, массы тела, сексуальных потребностей. Сегодня в равной степени встречаются атипичные депрессии, связанные с чрезмерной эксплуатацией своих ресурсов. Для них характерна устойчивая или даже повышенная активность, но без удовлетворения достижениями. Это сопровождается нарушением регуляции биологических часов, нарушением пропорции труда и отдыха. Активность важна для поддержания эмоционального благополучия. Однако нельзя переходить определенные пределы. Люди, которые спят менее 5 часов в сутки, в семь раз чаще впадают в депрессию, чем те, кто спит 7-8 часов. Всего несколько бессонных ночей увеличивают риск депрессии в 1,5 раза.
Важно также рабочее время. Многие люди работают слишком долго. Получается, что те, у кого нет свободного времени и большую часть жизни проводят на работе, страдают депрессией более чем в два раза чаще, чем люди, покидающие компанию после 8 часов. Чем дольше мы работаем не по силам, тем труднее нам сохранять бодрость духа.
Мужчины менее подвержены депрессии на работе, чем женщины. Они могут работать 55 часов в неделю и не проявлять признаков болезни. У женщин риск возрастает после 40 часов. В их случае депрессии также способствует гормональный шторм, связанный с менопаузой.
Важно
Одно дело иметь двухдневную хандру, на которую имеет право каждый из нас, и совсем другое – длительную депрессию, с которой мы просыпаемся и ложимся спать. Если такое состояние длится более 2-х недель, нужно подумать о том, что случилось, что то, что было для меня ценным, вдруг перестало быть важным, и попытаться это изменить. По данным ВОЗ, депрессия встречается во всех частях мира.5% страдают от этого. все население. Женщины болеют вдвое чаще, чем мужчины.
Причины ангедонии: переутомление
До определенного момента высокая мотивация защищает от депрессии, но увеличение заработка, связанное с большим количеством отработанных часов и более высокой должностью, не полностью компенсирует риск ухудшения настроения. В конце концов, даже самый сильный игрок «ломается». Никто не может измерить, сколько он может выдержать. Только себя. Определить типичный кароси (по-японски: «работать до смерти») сложно, как и трудно подсчитать, сколько мы на самом деле работаем.
Думать о работе после работы тоже работа? Часто да! Беспокоит, что поляки работают больше всех жителей Европы. В США, где до сих пор нет официально гарантированных оплачиваемых отпусков и более половины граждан берут отпуск менее недели в год, статистика диагностированных депрессивных расстройств самая высокая в мире
Ангедония: когда пора к врачу
Люди чувствуют, что то, чем они занимаются, не доставляет им удовлетворения, но вместо того, чтобы задуматься, почему это происходит, они ставят перед собой новые цели, «вынуждены» идти на работу, потому что боятся ее потерять. Дома они падают от истощения, потому что у них нет этой возобновляемой энергии. Одни тянутся к алкоголю, другие принимают успокоительные, люди среднего возраста часто употребляют наркотики, чтобы проехать на этих угарах бензина как можно дольше. Но почему? Запираться в себе не к чему. У нас отличные регенеративные способности, так что давайте дадим им шанс. Когда вы заметили, что с вами что-то не так, идите к врачу, не ждите развития болезни. Диагноз депрессии может подтвердить или исключить только врач, хотя это не обязательно должен быть психиатр. С ним справится большинство врачей общей практики, так как депрессивное настроение сопутствует многим соматическим заболеваниям. Если окажется сложнее, отправят к психиатру.
От стресса к депрессии
Первым шагом к депрессии всегда является хронический стресс, который не мотивирует нас к действию, а заставляет изнашиваться. Человек в состоянии стресса напряжен, сверхчувствителен, не выносит критики, не может отдыхать, наслаждаться выходными, потому что думает, что ему придется идти на работу. Праздники только усугубляют ее недомогание. У нее проблемы со сном, поэтому она встает уставшей, ей трудно сосредоточиться, она питается стрессом и толстеет. Постоянный стресс приводит к тревоге (неврозу). Такой человек борется год, два или больше, и, наконец, наступает депрессия. Так же, как ломается перегретый двигатель, перегретые эмоции вызывают болезни. Часто тревога и депрессия накладываются друг на друга.
Лечение ангедонии
Существует ряд методов лечения депрессии (биологические, психотерапевтические, психосоциальные), но они труднодоступны. В Польше люди месяцами и даже годами ждут психотерапии. Поэтому на практике практически все случаи депрессии лечат фармакологически. В прошлом использовались трициклические препараты, дающие различные побочные эффекты, с конца 1980-х годов мы имеем на рынке препараты, не вызывающие привыкания и не обладающие токсическим действием. Прибавки массы тела после большинства препаратов не наблюдается. Возможные побочные эффекты могут появиться в начале лечения и после резкой отмены препарата. Некоторые люди думают: я чувствую себя лучше, я могу работать 14 часов, пойти на вечеринку и сделать еще несколько вещей, так зачем мне наркотики.
Нельзя прекращать терапию слишком рано, потому что это грозит рецидивом. Улучшение самочувствия - это одно, а стабилизация этого состояния - другое. Каждый эпизод депрессии можно вылечить, но на это требуется время. Классически лечение длится полгода, но для предотвращения рецидивов приходится принимать препараты 1-1,5 года.
При рекуррентной депрессии лекарства принимают в течение многих лет или навсегда. Решает врач Фармакотерапия дополняется психотерапией (поддерживает, помогает разобраться в истоках болезни, учит ассертивности). Решение о проведении такого лечения является индивидуальным делом. Вы должны подумать, смогу ли я справиться с этим, потому что психотерапия часто требует многолетней работы.
Риск рецидива ангедонии
Возвратится ли болезнь во многом зависит от нас. Наркотики могут нам помочь, но они не изменят наш образ жизни, то, как мы понимаем мир. Терапия - это хорошее время, чтобы переоценить свою текущую деятельность и по-другому расставить приоритеты. Это не означает, что мы должны отказаться от наших амбиций. Вы должны научиться управлять своим временем, чтобы перестать спешить. Восстановите социальные контакты, сходите в кино, прогуляйтесь, развивайте свои увлечения, отправляйтесь в отпуск. Каждый день выделяйте хотя бы полчаса для себя. Давайте откажемся от вещей, без которых мы можем жить, и не будем брать на себя слишком много ответственности. Распространенная ошибка - принести работу домой. Поскольку нетрудно работать с утра до ночи, хитрость заключается в том, чтобы сохранять баланс между работой, семейной жизнью и отдыхом. Вы должны верить, что мы хозяева своего времени, а не наоборот.