Желудочно-кишечное кровотечение или кровоизлияние - это состояние, при котором кровь попадает в пищеварительный тракт (пищевод, желудок, кишечник). Может быть симптомом множества различных заболеваний, не только органов пищеварения, но и системных заболеваний. Проверьте, какие могут быть причины таких кровотечений из пищеварительного тракта.
В зависимости от локализации источникажелудочно-кишечное кровотечение различают:
- кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта (источник кровотечения в пищеводе, желудке или двенадцатиперстной кишке),
- кровотечение из нижних отделов пищеварительного тракта (кровь поступает из тонкой, толстой или прямой кишки).
По интенсивности кровотечения различают:
- острые кровотечения (однократная кровопотеря превышает 500 мл),
- хронические кровотечения (суточная кровопотеря около 50 мл),
- скрытое кровотечение (выявляемое только лабораторными методами).
Желудочно-кишечные кровотечения: симптомы
Основными симптомами желудочно-кишечного кровотечения являются рвота и кровь в стуле.
Рвота может быть:
- гуща (напоминающая кофейную гущу), появляющаяся, когда кровь находилась некоторое время в желудке перед рвотой и подвергалась воздействию желудочного сока,
- кровавый, ярко-красный (чаще при кровотечениях из пищевода и при очень массивных желудочных кровотечениях).
В случае особо сильного кровотечения рвотные массы приобретают светло- или темно-красный цвет.
При наличии крови в кале степень смешения крови с калом тем выше, чем выше место кровотечения. Таким образом, если кровотечение исходит из конца толстой кишки, в стуле могут быть прожилки крови.
Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта характеризуется черным (не темно-коричневым) дегтеобразным калом, что свидетельствует о том, что кровь, содержащаяся в кале, была предварительно переварена под влиянием желудочного сока.
Другие признаки желудочно-кишечного кровотечения:
- анемия
- бледность кожных покровов (при обильных кровотечениях кожа приобретает характерный бледно-серый цвет, она холодная, потная)
- слабость
- головокружение
- светлые пятна перед глазами (характерны для потери большого количества крови).
Боли в животе являются менее частым симптомом, часто даже очень массивные кровотечения протекают безболезненно.
Обширное желудочно-кишечное кровотечение может привести к тяжелому геморрагическому шоку, опасному для жизни
Читайте также: Симптомы ущемления кишечника
Желудочно-кишечные кровотечения: причины
Кровотечение из верхних отделов желудочно-кишечного тракта чаще всего вызывается:
- язва двенадцатиперстной кишки или желудка
- диффузный геморрагический гастрит
- варикоз пищевода
- язва пищевода
- рак пищевода
- рак желудка
- Синдром Мэллори-Вейсса (это разрыв слизистой оболочки в конце пищевода в результате обильной рвоты)
- травма пищевода
- портальная гастропатия
- тромбоцитопения
- коагулопатия
- арбузный желудок
- аневризма аорты, селезеночной артерии или панкреатодуоденальной артерии
Кровотечение из нижних отделов желудочно-кишечного тракта может быть вызвано:
- геморрой
- дивертикулы толстой кишки
- врожденные аномалии сосудов кишечника, т.н. ангиодисплазия
- полипы толстой кишки
- воспалительные заболевания кишечника, особенно язвенный колит
- применение нестероидных противовоспалительных препаратов или добавок калия
Люди с нарушением свертываемости крови, алкоголики и больные колоректальным раком особенно уязвимы к кровотечениям из желудочно-кишечного тракта.
Важно
В случае заболеваний, которые могут привести к кровотечению из желудочно-кишечного тракта, например, язвенной болезни, профилактика заключается, прежде всего, в правильном образе жизни: отказе от алкоголя и других стимуляторов, нестероидных противовоспалительных препаратов. При варикозе стоит избегать запоров.
Читайте также: Синдром Бурхаве - самопроизвольный разрыв пищевода. Симптомы
Желудочно-кишечные кровотечения: лечение
В каждом конкретном случае лечение желудочно-кишечного кровотечения зависит от причины. При наличии рвоты кровью или кофейной гущей или других признаков обильного кровотечения пострадавшего следует как можно скорее доставить в отделение неотложной помощи. Иногда требуется переливание крови.
Кровотечение останавливают, среди прочего, такие методы, как инъекции, электрокоагуляция, термозонд, механические зажимы, тканевые клеи, лазеротерапия. Также используется фармакотерапия.препараты, которые предназначены для сужения сосудов, снабжающих органы пищеварительного тракта.