Растяжение связок голеностопного сустава или голеностопного сустава - распространенная травма. Это может заставить вас отказаться от занятий спортом или носить обувь на высоком каблуке. При растяжении связок голеностопного сустава также может потребоваться хирургическое вмешательство. Узнайте, каковы симптомы растяжения связок лодыжки, как помочь себе и как лечить травму.
Каждый годвывих лодыжкислучается с 360 000 человек Поляки. Это, безусловно, самая распространенная травма, о которой мы сообщаем ортопеду. Растяжение связок голеностопного сустава заключается в превышении физиологического объема движений в голеностопном суставе, что приводит к повреждению суставной капсулы и связок. До 95 процентов случаев это выворот стопы к наружному краю, в 5 процентах. внутрь.
От перевязки лодыжки до гипса
Растяжения связок голеностопного сустава не всегда требуют ортопедической помощи. Это зависит от тяжести травмы (см. вставку).
1 степень
С 1-й степенью мы справимся сами. Лечение сводится к наложению холодных компрессов, покою, ограничению ходьбы до минимума, фиксации голеностопного сустава эластичной лентой или бинтом.
2-я степень
При II степени лучше идти к ортопеду. Лечение заключается в применении обезболивающих и противовоспалительных гелевых препаратов (например, Элметацин (спрей), Фастум, Вольтарен, Кетонал, Дип Рилиф), противоотечных препаратов (Аэсцин, Репарил Гель Н, Альтацет) и ношении стабилизатора с боковыми ребрами жесткости.. Фиксирует голеностопный сустав (предотвращает сгибание стопы в сторону).
Если боль значительно ограничивает возможность двигаться, врач также рекомендует инъекции гепарина в рамках тромбопрофилактики, как и в случае с гипсовой повязкой. Чрезвычайно важна также правильная ранняя специализированная реабилитация голеностопного сустава.
Третья степень
При III степени либо 2-3 недели используют гипсовую повязку, а следующие 3 недели используют корсет (носят круглосуточно), либо ортопед рекомендует сразу надевать корсет. Исследования показывают, что оба метода лечения эффективны. Однако лучше сразу после растяжения надеть гипс, так как такая иммобилизация сустава быстрее снимает боль и предотвращает углубление травмы.
Полезно знать
Три степени растяжения
- I степень - легкое растяжение капсулы и связок. Боль незначительная, немного мешает при ходьбе. Отмечается небольшая, быстро спадающая припухлость. Гематомы не бывает. Нет ощущения нестабильности сустава.
- II степень - частичный разрыв связок и капсулы. Боль затрудняет ходьбу и часто делает ее невозможной. Отек значительный, а также имеется гематома. Может ощущаться небольшая нестабильность в голеностопном суставе.
- III степень - полный разрыв связок и капсулы. Боль, как это ни парадоксально, может быть меньше в момент травмы, чем при II степени, но значительно сильнее при ходьбе. Это может сделать вообще невозможной нагрузку на пораженную ногу и заставить передвигаться с помощью костылей. Отек и гематома большие. Нестабильность сустава.
Растяжение связок и хроническая нестабильность голеностопного сустава
Разрыв капсулы сустава, надрыв или разрыв связок даже при правильном лечении может привести к хронической нестабильности голеностопного сустава. Бывает, что суставная капсула и связки слишком рыхлые после сращения. Поэтому они не держат сустав, как должны. Тогда риск повторного растяжения голеностопного сустава возрастает в определенных ситуациях, например, при ходьбе на высоких каблуках, по неровной поверхности или по мягкому грунту (пляж). Последующие травмы обычно менее болезненны, но приводят к изнашиванию суставов и дегенеративным изменениям.
Вывих лодыжки может иметь и другие последствия. Бывает, что отламываются фрагменты хрящей или таранной кости, что может вызвать в дальнейшем хроническую боль и отек из-за вклинивания таких фрагментов между суставными поверхностями. Синовиальная гиперплазия (внутренняя оболочка суставной капсулы) также может быть источником дискомфорта.
В случае хронической нестабильности голеностопного сустава специализированная реабилитация может улучшиться. Он включает в себя укрепление малоберцовых мышц и упражнения, улучшающие так называемую проприоцепция, или глубокое ощущение. Благодаря ему тело знает, что мы ступили на неровную местность и поэтому сразу напрягает соответствующие группы мышц. Эта реакция предотвращает скручивание лодыжки. Однако после травмы 3-й степени он медленнее и слабее из-за повреждения нервных окончаний в суставной капсуле и связках, поэтому необходима реабилитация.
Растяжение и растяжение связокРастяжение и растяжение связок - две разные травмы. Последняя заключается в потере контакта между суставными поверхностями таранной и большеберцовой костей. Они смещаются относительно друг друга, и сустав деформируется. При растяжении связок требуется немедленная медицинская помощь - вправление сустава, а иногда и срочная операция.
Вывих лодыжки: операция
В некоторых случаях необходимо хирургическое лечение хронической нестабильности голеностопного сустава, которое чаще всего заключается в укреплении связок путем дублирования капсулы сустава. Его разрезают, подгибают, чтобы сделать плотнее, и сшивают. Это укорачивает связки, которые являются частью капсулы. В некоторых случаях этой процедуры недостаточно, и для восстановления связок необходима пересадка сухожилия из другой части тела. Такие операции выполняются под спинномозговой анестезией (от пояса вниз). Процедура длится 1-1,5 часа. Если она сочетается с артроскопией (необходима при подозрении на синовиальную гиперплазию или свободное тело, т.е.кусок хряща в голеностопном суставе), время увеличивается до 2 часов. После операции ногу иммобилизуют в гипсовой повязке на 6 недель, следующие 1,5 месяца носят стабилизатор. В этот период рекомендуется реабилитация. Примерно через 3 месяца можно вернуться к привычному образу жизни, занятиям спортом и любимой обуви на высоком каблуке.
Перед походом к ортопедуПосле растяжения связок голеностопного сустава необходимо как можно скорее охладить травмированное место холодным компрессом или обрызгать охлаждающим спреем для облегчения боли и предотвратить отек и гематому. Сведите движения ног к минимуму. Лучше всего сесть ногой на стул или лечь. Вы также должны зафиксировать лодыжку бинтом или эластичной лентой. Если травма была незначительной, то симптомы быстро пройдут сами по себе и вам не потребуется обращаться к ортопеду.
Профилактика тромбовОбязательно применять при растяжениях связок голеностопного сустава, которые связаны со значительным снижением физической активности. Наиболее частым показанием к инъекциям антикоагулянта гепарина является иммобилизация ноги гипсовой повязкой. Такую профилактику применяют и в случае со стабилизатором, если сильная боль мешает пациенту двигаться. В этом случае повышается риск образования тромба.