Провинция глаз - это выпячивание глазных яблок вперед, иногда вверх или в сторону. Причин этого симптома может быть множество, и лечение экзофтальма заключается в первую очередь в точной постановке диагноза. Какие заболевания вызывают выпученные глаза? Опасен ли экзофтальм?
Протит - это состояние, при котором глазные яблоки (оба или одно) выдуваются из глазницы, потому что они больше не помещаются в ней. Происходит это в результате уменьшения вместимости глазницы или увеличения ее содержимого. Если ткань накапливается в глазнице, это может быть связано с воспалением, развивающимся в глазнице, или первичным гипертиреозом. Выпученные глаза имеют ограниченную подвижность, часто становятся гиперемированными, веко не может полностью закрыться. Это может привести к тому, что роговица станет сухой и со временем покроется изъязвлениями и воспалениями.
Почему вылезают глаза?
Экзофтальм чаще всего вызывается гипертиреозом, например, при болезни Грейвса, а также:
- воспаление в глазнице
- рак (лейкемия, нейробластома, рабдомиосаркома)
- поврежденные кости черепа
- кровотечение за глазным яблоком (например, в результате травмы)
- ангиома
- расширение вен в глазницах
- тяжелая близорукость, глаукома
Экзофтальм может быть разной степени тяжести. Значительный экзофтальм (называемый злокачественным экзофтальмом) даже делает невозможным смыкание век. Существует также пульсирующий экзофтальм, характеризующийся пульсацией вокруг глазного яблока, вызванный повреждением стенки внутренней сонной артерии в пределах кавернозного синуса..
Протри глаза - симптомы
Симптомы, связанные с выпученными глазами:
- выпячивание глазного яблока из глазницы
- ограниченное движение глаз
- отек, гиперемия конъюнктивы, конъюнктивит
- слезы и выделения из глаз
- затрудненное моргание, веки плохо закрываются, дрожь при закрытых веках
- боль в глазах
- повреждение зрительного нерва, прогрессирующая слепота
- чувствительность к свету
- двоится в глазах
Протофтальм одного глаза у детей - особенно тревожный симптом, требующий немедленной медицинской помощи. Это может указывать на орбитопатию щитовидной железы, а также на опухоль, такую как саркома Юинга, нейробластома или острый миелоидный лейкоз.
Почему выпучены глаза - диагностика
Пациент с диагнозом экзофтальм должен пройти ряд обследований глаз:
- измерение глазного давления
- экзофтальмометрия (измерение положения глазных яблок в глазнице)
- Рентген, УЗИ, компьютерная томография, магнитно-резонансная томография. Эти тесты могут обнаружить и определить местонахождение и размер опухоли или других аномалий вокруг глаз.
- осмотр с помощью щелевой лампы
Кроме того, необходимо сделать анализ крови для выявления основного заболевания, например, уровня ТТГ.
Выпученные глаза - лечение
В зависимости от причины пристального взгляда рекомендуется соответствующее лечение. Это могут быть стероиды, иммунодепрессанты, лучевая терапия и т. д. Наиболее частой причиной экзофтальма являются заболевания щитовидной железы - в этом случае применяют антитиреоидные препараты, бета-адреноблокаторы (пропранолол), радиоактивный йод (для разрушения щитовидной железы), иногда щитовидную железу приходится удалять хирургическим путем.
Нельзя недооценивать экзофтальм глаза, так как он может привести к серьезным осложнениям, как с точки зрения прогрессирования основного заболевания, так и самого экзофтальма, который, если его не лечить, может вызвать высыхание и повреждение роговицы. Кроме того, любые воспаления и раковые образования, расположенные в глазнице, распространяются гораздо легче и быстрее.
Сам по себе экзофтальм, как симптом, можно облегчить, если смочить глаза физиологическим раствором или жидкостью с антибиотиком, если образовалась язва, или кортикостероидом для уменьшения воспаления. Солнцезащитные очки также могут помочь.
В некоторых случаях необходима хирургическая процедура, предполагающая временное неполное ушивание щели века. Пациентов также оперируют, когда есть проблема со связью между артериями и венами в глазах.
У курильщиков сигарет чаще развиваются проблемы со зрением, связанные с заболеванием щитовидной железы. Итак, отказ от зависимости может помочь уменьшить выпученные глаза.