Если у вас нет медицинской страховки и пособий от вашего работодателя, теперь на вас ложится задача выбрать правильный план медицинского обслуживания для вас и вашей семьи. С момента принятия Закона о доступном медицинском обслуживании (ACA), также известного как «Obamacare», теперь каждый человек обязан выбрать план медицинского обслуживания или рискнуть ежегодно платить штраф во время налогообложения.
Поэтому изучение тонкостей все еще сложной системы здравоохранения сейчас является насущной необходимостью. В этом посте узнайте больше о том, как Закон о доступном медицинском обслуживании предоставляет вам варианты, чтобы вы могли выбрать правильный план для своей семьи.
Обзор планов медицинского страхования Obamacare
Веб-сайт медицинского страхования федерального правительства He alth Insurance Marketplace предлагает вам обзор того, как устроены планы страхования Obamacare.
Например, существует 5 категорий планов медицинского страхования, которые вы можете выбрать, перечисленные здесь в порядке от минимальной суммы покрытия (и самой низкой страховой премии) до самой высокой:
- Катастрофический
- Бронза
- Серебро
- Золото
- Платиновый
Существуют также различные типы структур плана, включая следующие:
- HMO (санитарно-гигиенические организации). Вы должны пользоваться услугами поставщиков, которые участвуют в плане и, возможно, должны проживать в определенных географических районах.
- PPO (предпочтительные организации-поставщики). Вы можете пользоваться услугами любого поставщика услуг, но при использовании поставщиков, участвующих в плане, вы будете платить меньше. Для посещения специалиста направление не требуется.
- POS (тарифные планы точки обслуживания). После получения необходимого направления от лечащего врача вы будете платить меньше, если воспользуетесь услугами поставщиков, включенных в план.
- ЭПО (эксклюзивные организации-поставщики). Вы будете застрахованы, если будете пользоваться услугами поставщиков в сети плана.
- HSA (планы сбережений на здоровье). Вы можете ежегодно откладывать определенную сумму на не облагаемой налогом основе, чтобы использовать ее для покрытия утвержденных расходов на здравоохранение. Обычно HSA являются льготой, включенной в план медицинского обслуживания.
Как сэкономить на плане семейного медицинского обслуживания
Закон о доступном медицинском обслуживании утверждает, что финансовая помощь в виде субсидии предоставляется отдельным лицам и семьям, чей доход падает ниже определенного порога. Но для того, чтобы субсидия применялась к вашему ежемесячному взносу за медицинское обслуживание, вы должны приобрести план медицинского страхования через рынок медицинского страхования.
На веб-сайте вы узнаете, как рассчитать размер субсидии, на которую вы можете претендовать, введя определенную личную и финансовую информацию. Затем вы можете выбрать, применять ли всю субсидию, ее часть или не применять ее. Вы также можете зарезервировать часть этой суммы для приобретения дополнительной стоматологической или офтальмологической страховки.
Еще один способ сэкономить деньги на плане семейного медицинского обслуживания через Marketplace - выбрать более низкий уровень покрытия. Платина, как самый высокий уровень покрытия, будет иметь самые высокие премии. Бронзовый, как самый низкий уровень покрытия, будет иметь самые низкие страховые взносы (за исключением Катастрофического, который является категорией, которую имеют право выбирать только определенные лица).
Если вы решите работать со страховой компанией, вы можете получить бесплатные страховые котировки, чтобы выбрать наиболее доступную премию для необходимого вам уровня покрытия.
Как решить, какое страховое покрытие необходимо вашей семье
Лучший способ определить, какая страховая сумма вам может понадобиться, - изучить историю болезни каждого члена семьи. Затем вы можете начать с любых текущих проблем, требующих медицинского лечения, и просмотреть каждый план, чтобы убедиться, что уровень покрытия достаточен для решения этих проблем.
Также важно помнить, что в соответствии с Obamacare услуги по профилактическому медицинскому обслуживанию для женщин расширились, и страховщики больше не могут дисквалифицировать ранее существовавшие заболевания. Кроме того, в некоторых планах несовершеннолетним автоматически предоставляется стоматологическая и офтальмологическая помощь. Таким образом, эти новые планы стремятся обеспечить вам максимальное экономическое покрытие.