Исследование ученых из Каролинского института показало, что риск развития сердечно-сосудистых заболеваний тесно связан с «плохим» холестерином ЛПНП. Белки, транспортирующие частицы холестерина в крови, дают достоверную информацию об угрозе. Исследование было опубликовано в PLoS Medicine.
Исследователи выступают за новые рекомендации по выявлению риска сердечно-сосудистых заболеваний и говорят, что это путь к раннему лечению, которое может помочь снизить заболеваемость и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний.
Сердечно-сосудистые заболевания являются одной из основных причин смерти во всем мире. Они охватывают широкий спектр серьезных кардиальных событий, таких как: инсульт и инфаркт миокарда с атеросклерозом различных органов тела. Во многих случаях болезнь можно предотвратить и остановить, например, путем изменения образа жизни и гиполипидемической терапии, такой как статины.
Данные, используемые для оценки повышенного сердечного риска, являются референсными значениями для «плохого» холестерина ЛПНП. При некоторых состояниях наряду с аполипопротеинами, транспортирующими холестерин в крови, измеряются и другие типы молекул жира. Международные руководства по сердечно-сосудистым заболеваниям рекомендуют использовать аполипопротеин апоВ, который переносит «плохой» холестерин, в качестве альтернативного маркера риска для людей с диабетом 2 типа, избыточным весом и очень высоким уровнем липидов в крови.
Однако недавние исследования указывают на важность аполипопротеина апоА-1, который транспортирует «хороший» холестерин ЛПВП с защитным и противовоспалительным действием. Расчет соотношения апоВ/апоА-1 дает соотношение рисков, отражающее баланс между «плохими» молекулами жира, которые ускоряют атеросклероз, и защитными молекулами апоА-1, которые его останавливают.
«Результаты показывают, что чем выше значение апоВ/апоА-1, тем больше риск инфаркта миокарда, инсульта и необходимости коронарной хирургии», - говорит Горан Вальдиус, старший автор исследования.
Люди с самыми высокими значениями апоВ/апоА-1 имели на 70% более высокий риск тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний и почти в три раза более высокий риск несмертельного инфаркта миокарда по сравнению с людьми с самыми низкими значениями апоВ/апоА-1 ценности. Люди с самым высоким коэффициентом риска также чаще страдали от тяжелых сердечно-сосудистых заболеваний на много лет раньше, чем люди с самыми низкими значениями апоВ/апоА-1.
Повышенный уровень риска можно обнаружить за 20 лет до начала сердечно-сосудистых заболеваний.
«Профилактическое лечение и информация о рисках сердечно-сосудистых заболеваний важны для того, чтобы люди могли управлять рисками», - говорит Вальдиус. «Раннее начало лечения также может снизить нагрузку на общественное здравоохранение».
В совокупности результаты показывают, что соотношение апоВ/апоА-1 является лучшим маркером для выявления большего числа людей с риском сердечно-сосудистых заболеваний в будущем, чем только апоВ.
«Должна быть возможность ввести пограничные значения для апоВ, апоА-1 и соотношения апоВ/апоА-1 в новые рекомендации в дополнение к текущим рекомендациям по выявлению и лечению дислипидемии», - говорит Вальдиус.