В Польше более 115 000 больных колоректальным раком. Около 1500 пациентов имеют метастазы в печень и легкие. Сегодня у них не осталось шансов на долгую жизнь. 27 сентября впервые в Польше отмечается Всемирный день метастатического колоректального рака.
Случаи рака толстой кишки являются второй по численности группой случаев рака среди населения Польши после рака легких и второй причиной смерти от рака.
Число новых случаев колоректального рака в нашей стране составляет около 19 000, а это означает, что Польша является одной из стран с самым высоким числом случаев в Европе.
63% польских пациентов умирают ежегодно, в то время как в других странах этот показатель колеблется около 40%. Мы отстаем от других европейских стран, хотя методы лечения этого заболевания с годами значительно улучшились. Результаты лечения в Польше по-прежнему хуже, чем в таких странах, как Турция, Чехия, Латвия, Литва или Эстония.
Не бойтесь колоноскопии
Положение польских пациентов с запущенным колоректальным раком плохое. Только 17% откликаются на приглашение на колоноскопию в рамках Программы скрининга рака толстой кишки.
Программа скрининга в Европе (по данным Европейского общества медицинской онкологии) обычно включает анализ кала на скрытую кровь и колоноскопию в качестве подтверждающего теста.
Поляки боятся колоноскопии. В результате заболевание диагностируется слишком поздно и почти в половине случаев выявляется вне связи с типичными симптомами колоректального рака.
Четвёртой строки не существует
Только с июля 2017 г. и января 2018 г. Министерство здравоохранения возмещает расходы на лечение колоректального рака 1-й и 2-й линии, рекомендованные международными научными обществами. К сожалению, на этом возможности эффективной терапии заканчиваются, потому что доступ к следующей, третьей линии ограничен, а четвертой линии терапии в Польше вообще не существует.
Отсутствие должной терапии - лишь одна из проблем, с которыми сталкивается пациент и его близкие. Немаловажным вопросом является также недостаточность знаний о ведении больного колоректальным раком. Семья обычно не знает, как ухаживать за больным на разных стадиях его болезни.
Родственники не осознают, что наиболее распространенным расстройством, связанным с раком, является недоедание, от которого страдают до 40% онкологических больных.
Это состояние диагностируется слишком поздно. Нарушения аппетита, трудности с приемом пищи и прогрессирующее недоедание приводят к разрушению организма. Потеря 25-35% клеточной массы тела приводит к гибели организма. Не все регионы Польши имеют даже равный доступ к домашнему питанию, как энтеральному, так и парентеральному.
Лекарства есть, доступа нет
Прогресс медицины привел к появлению новых препаратов, дающих шанс продлить жизнь и улучшить ее качество. К сожалению, в Польше пациенты могут получить компенсацию только за препараты 1-й и 2-й линии лечения.
Европейские рекомендации рекомендуют два препарата, оказывающих положительное влияние на продолжительность жизни больных распространенным колоректальным раком, - регорафениб и трифлуридин/типирацил, которые до сих пор недоступны в Польше. Производитель первого препарата, после отрицательной оценки AOTM (Агентство по оценке медицинских технологий), отказался от своих усилий, чтобы сделать это лечение доступным для польских пациентов. Производитель второго препарата предложил Министерству здравоохранения самую низкую цену в Европе.
5-летняя выживаемость при метастатическом колоректальном раке более чем на 10% ниже, чем в среднем по Европе.
Количество людей, которые могут получить пользу от этого лечения, оценивается примерно в 1500. Оно доступно для пациентов в 19 странах ЕС, включая, например, Словакию и Венгрию, страны с аналогичным ВВП на душу населения.
Хотя министр здравоохранения Лукаш Шумовски после совместного вмешательства фонда EuropaColon Polska Foundation, PKPO и POL-ILKO пообещал разобраться в проблеме, информации до сих пор нет и говорить сложно о равном доступе к надлежащему лечению для польского пациента по сравнению с гражданами таких стран, как Австрия, Бельгия, Чехия, Франция, Греция, Испания, Нидерланды, Ирландия, Исландия, Германия, Норвегия, Португалия, Словакия, Словения, Швейцария, Швеция, Венгрия, Великобритания и Италия.
Пациенты ждут лекарства
Общая стоимость льгот и лекарств для лечения колоректального рака в 2016 г.составил более 820 млн злотых. Убедит ли лиц, принимающих решения, осознание того, что Минздрав уже добился самой низкой цены в ценовых переговорах, а производитель готов продолжать переговоры? Препарат, за который борются пациенты и врачи, имеет положительные отзывы по всему миру. Не без значения, это единственный терапевтический вариант для пациентов, которые перестали реагировать на доступное в настоящее время лечение. Достаточно ли этих аргументов для рассмотрения жизни людей, которые хотят жить? Польша сильно отстает от многих стран мира, и пациенты не могут понять, почему к ним должны относиться хуже, чем к другим, - задается вопросом Блажей Равицкий, президент фонда EuropaColon Polska.