Время кровотечения (сокращенно ВТ) - классический и простой диагностический тест, оценивающий работу свертывающей системы по способности капилляров и тромбоцитов образовывать так называемые первичный патрубок. Как проводится этот тест? На что указывает слишком длинное или слишком короткое время кровотечения?
Время кровотечения (сокращенно ВТ) - время, прошедшее с момента получения травмы до окончания кровотечения.
Травма поверхности нашего тела, вызывающая повреждение эндотелия сосудов, приводит к активации процессов, призванных предотвратить экстравазацию крови.
В первую очередь, в результате выделения эндотелием веществ, происходит локальная вазоконстрикция с последующей активацией, адгезией и агрегацией тромбоцитов, т.е. тромбоцитов, образующих первичную пробку, перекрывающую кровоток.
Как измеряется время кровотечения?
Вкратце, время кровотечения определяется путем выполнения одного или нескольких поверхностных надрезов на предплечье с помощью ланцета.
Затем, по истечении времени, к ране прикладывают полоски фильтровальной бумаги с интервалом в 30 секунд.
Белая полоса, не впитавшая кровь, означает, что кровотечение остановилось и отсчет времени остановился. Как правило, норма находится в пределах 4-8 минут.
Обследование следует проводить натощак, а прием лекарственных препаратов в период, предшествующий исследованию, следует заранее согласовывать с назначающим его врачом.
Когда время кровотечения будет неверным?
Слишком большое время кровотечения свидетельствует о нарушении свертываемости крови на уровне сосудов и тромбоцитов. Следовательно, это может произойти при геморрагических сосудистых и тромбоцитарных нарушениях, таких как:
Тромбоцитопения (тромбоцитопения)
Болезнь Виллебранда
Тромбоастения Гланцмана
Синдром Бернара-Сулье
Афибриногенемия
Препараты, нарушающие функцию тромбоцитов, также оказывают существенное влияние на увеличение времени кровотечения, например:
Нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), включая ацетилсалициловую кислоту (аспирин)
Ингибиторы АДФ-индуцированной агрегации тромбоцитов - клопидогрел, тиклопидин
Уменьшение времени кровотечения не является диагностическим признаком.
Полезно знать
Преимуществом теста времени кровотечения является его простота и быстрый результат.
Имейте в виду, однако, что BT не очень точен и имеет плохую воспроизводимость.
Это связано с тем, что на его результат влияет множество различных факторов, в том числе температура окружающей среды или значение гематокрита.
По этой причине БТ в настоящее время очень редко используется для диагностики нарушений свертываемости крови.