Воспалительный рак молочной железы является редким, но очень злокачественным раком молочной железы. Лечение заключается в сочетании нескольких форм терапии, но часто этого недостаточно для борьбы с болезнью. Отдаленные метастазы появляются быстро, что значительно ухудшает прогноз и шанс на выздоровление. Каковы симптомы воспалительного рака молочной железы?
Воспалительный рак молочной железы, обозначаемый трехбуквенной английской аббревиатурой IBC (воспалительный рак молочной железы), представляет собой очень агрессивную форму рака с плохим прогнозом. Он характеризуется закупоркой раковыми клетками лимфатических сосудов, проходящих через молочную железу. Вероятно, это вызывает местное воспаление. Обычно рак поражает тучных женщин в постменопаузе. Прогрессирование изменений очень быстрое, в течение нескольких месяцев наблюдается огромный рост опухоли с тенденцией к отдаленным метастазам.
Симптомы воспалительного рака молочной железы
Симптомы воспалительного рака молочной железы неспецифичны и могут сопровождать другие процессы молочной железы. Это, конечно, не облегчает узнавание. Пациенты, страдающие этой формой рака, чаще всего жалуются на:
- покраснение груди, что является показателем воспаления
- увеличение соска, т.е. увеличение размера груди, что является отражением быстрого роста опухоли
- чрезмерное нагревание кожи над местом локализации опухоли
- нежность груди
- изменения в области соска в виде его западения
- симптом «апельсиновой корки», заключающийся в появлении утолщенной, морщинистой, иногда темно-оранжевой кожи с многочисленными углублениями на ее поверхности. Этот симптом возникает из-за чрезмерного количества лимфы, скопившейся в коже молочной железы
- увеличение прилежащих лимфатических узлов
- заболевания, строго связанные с локализацией отдаленных метастазов
Конечно, развернувшееся воспаление молочной железы с покраснением, чрезмерной теплотой области и припухлостью не всегда означает развитие ракового процесса. Гораздо чаще это проявление абсцесса молочной железы. Но при любом тревожном симптоме следует незамедлительно обратиться к врачу.
Диагностика воспалительного рака молочной железы
Воспалительный рак молочной железыотносительно сложно диагностировать, это, вероятно, связано с отсутствием пальпируемого патологического образования в груди, а клинические симптомы предполагают скорее воспаление молочной железы чем рак молочной железы. Однако существуют особенности опухоли, которые могут привести к правильному диагнозу. К ним относятся: отсутствие пальпации опухоли в области молочной железы с локальным покраснением кожи, ее припухлостью и избыточным повышением температуры, длящимся более 6 мес. Стоит отметить, что эритема молочной железы покрывает до 1/3 ее поверхности. Из визуализирующих тестов, которые должны быть выполнены для выявления воспалительного рака молочной железы, рекомендуются следующие:
- маммография
- УЗИ молочной железы и окружающих лимфатических узлов
- ПЭТ или КТ для обнаружения возможных метастазов.
Лечение воспалительного рака молочной железы
Существует несколько терапевтических вариантов воспалительного рака молочной железы, во многих случаях необходимо комбинированное лечение, представляющее собой комбинацию нескольких доступных методов для достижения наилучшей эффективности.
- Неоадъювантная химиотерапия - это, как правило, первый элемент лечебной процедуры, задачей которой является уменьшение раковых клеток, формирующих опухолевый очаг, что позволит хирургическим путем удалить поражение. Обычно это сводится к циклам химиотерапии в течение 6 месяцев.
- Оперативное удаление опухоли - т.е. радикальное удаление образования вместе с краем железистой ткани молочной железы, а также сопутствующих, окружающих лимфатических узлов. Обычно одновременное удаление малой грудной мышцы не требуется, но бывает, что это необходимо, когда инфильтрация раковых клеток распространяется на мышечные клетки.
- Лучевая терапия - обычно практикуется после операции. Основная область, на которую воздействуют лучи, - это ложе, где была удалена опухоль, чтобы полностью разрушить все клетки, которые могли там остаться.
- Паллиативное лечение - зарезервировано для группы пациентов, у которых онкологический процесс был диагностирован слишком поздно. Слишком сильное прогрессирование заболевания не позволяет проводить эффективное лечение. Поэтому «лечение» в таких ситуациях сводится к улучшению качества жизни больных.
Прогноз при воспалительном раке молочной железы зависит от нескольких факторов, включая от локализации очага рака, возраста больного, стадии на момент постановки диагноза, реакции на лечение или наличия сопутствующих заболеваний. Однако прогноз, как правило, неблагоприятный.