При внематочной беременности, также известной как внематочная беременность, оплодотворенная яйцеклетка развивается вне матки, и это представляет серьезную угрозу для вашего здоровья. Нужна быстрая помощь. Также от этого зависит, сможете ли вы стать мамой в будущем. Каковы причины, симптомы и лечение внематочной беременности?
Однаэктопическая беременность происходит на каждые 100 родов. Чаще всего встречается у женщин в возрасте от 26 до 30 лет. В зависимости от места имплантации оплодотворенной яйцеклетки различают:
- трубная беременность (это 99% случаев), при имплантации оплодотворенной клетки в маточную трубу эмбрион может развиваться в любом отделе маточной трубы
- яичниковая беременность если яйцеклетка оседает и развивается в яичнике или на нем
- абдоминальная беременность (перитонеальная), когда она развивается в брюшной полости или другом внутреннем органе. Если яйцеклетка находится в самом конце фаллопиевой трубы, рядом с гифами, и соединяется там со сперматозоидом, она может оторваться и попасть в петлю кишечника, где и разовьется
- шеечная беременность когда оплодотворенная яйцеклетка развивается ниже отверстия матки, вне полости матки.
Внематочная беременность: причины
Это изменения маточных труб, например, в результате эндометриоза (гиперплазия эндометрия, затрудняющая наступление беременности и правильную имплантацию яйцеклетки), дефектов строения матки или фаллопиевых труб. Бывает, что маточная труба заросла, сузилась или приросла к яичнику. Иногда он дает сбои, например, не совершает перистальтических движений, облегчающих прохождение яйцеклетки в матку. Однако чаще всего причиной проблем становятся гипертрофические изменения после воспаления придатков. Об этом стоит помнить, особенно в условиях моды на стринги, короткие жакеты и юбки.
Если сравнить маточную трубу с мягкой трубой диаметром 4 мм, то мы знаем, как легко ее можно повредить. Спайки, образующиеся в результате воспаления, можно сравнить с ниткой, которой мы завязываем трубку. Его внутренняя часть станет меньше или вообще не откроется, и яйцеклетка не сможет попасть в матку. Но спайки могут быть и следствием операций на маточных трубах или кистах яичников, а также перенесенной внематочной беременности. Когда женщина часто болеет различными бактериальными инфекциями и не лечит их, ее материнство может оказаться под вопросом. Бактерии, бродящие по телу, также могут достигать придатков и вызывать их воспаление. Аналогично со стрептококковыми бактериями, которые чаще всего гнездятся в пораженных кариесом зубах.
Важно
Не существует универсального способа предотвратить внематочную беременность. Однако можно предположить, что профилактика частого аднексита частично защищает женщину от такого явления. Врачи подчеркивают, что воспаление придатков в анамнезе обычно приводит к образованию рубцов на маточных трубах, что благоприятствует внематочной беременности.
Сложный диагноз внематочной беременности
Поначалу трудно отличить ее симптомы от сальпингита или аппендицита. Споттинг тоже не показатель. Бывает при нормально протекающей беременности или приближающемся выкидыше (при неправильно расположенной беременности мажущие выделения встречаются чаще, чем кровотечения). Однако, если я испытываю боль, очень вероятна внематочная беременность.
У некоторых женщин внематочная беременность отмирает и рассасывается тканями. Но чаще всего это опасное для жизни состояние, так как может закончиться внутренним кровотечением.
Когда появляется резкая боль с одной стороны живота, это обычно свидетельствует о прервавшейся внематочной беременности. Боль может иррадиировать в плечо и диафрагму. Внутреннее кровотечение приводит к учащению сердцебиения, снижению артериального давления и бледности кожи. Также наблюдается обильное потоотделение. При появлении у женщины таких симптомов врач сначала проводит беседу. Затем он проверяет уровень хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в вашей крови. Ее присутствие подтверждает беременность. Если в течение 48 часов концентрация ХГЧ в крови не повышается на 66-100%, подозревают внематочную беременность. Для верности делают трансвагинальное УЗИ. Если в матке не видно плодного яйца, диагноз подтверждается.
Вы можете иметь детей после внематочной беременности, хотя некоторым парам, возможно, придется ждать их немного дольше.
Ведение внематочной беременности
У некоторых женщин при внематочной беременности отмирает и рассасывается тканями. Но чаще всего это опасное для жизни состояние, поскольку может закончиться внутренним кровотечением. Если он маленький, то проблем меньше. Внематочная беременность сроком в несколько недель может быть уничтожена лекарствами.
Этот метод щадит маточную трубу и не наносит вреда организму женщины. При его продолжительности, например, 7-8 недель кровотечение обычно бывает обильным и женщине грозит кровотечение. Иногда фаллопиевы трубы, в которых развилась беременность, разрываются и должны быть удалены. Тогда хирургия является решением. До недавнего времени это была процедура, заключающаяся в разрезании брюшной стенки. В настоящее время используется лапароскопия. Под общей анестезией через небольшой разрез в коже живота вводят три наконечника аппарата. Одна камера и две рабочие инструменты. После лапароскопии раны очень быстро заживают, а полученные рубцы практически незаметны.
После операции по удалению внематочной беременности
Женщина должна находиться под наблюдением гинеколога. Если маточная труба сохранена, ее проходимость следует проверить через полгода после операции. При его удалении у женщины остаются два яичника и одна маточная труба. Фертильность сохранена. Вам также не нужно беспокоиться о том, что следующее оплодотворение закончится так же. Вы можете иметь детей после внематочной беременности, хотя некоторым парам, возможно, придется подождать немного дольше.