В Нидерландах выявлен новый высокопатогенный вариант ВБ ВИЧ-1. По данным международной группы экспертов, этот вариант ослабляет иммунную систему в два раза быстрее, чем ранее известные штаммы.
В настоящее время в мире насчитывается 38 миллионов человек, живущих с ВИЧ. От инфекции умерло около 33 миллионов человек. «Наше открытие высококонтагиозного варианта вируса, таким образом, подчеркивает важность доступа к частому тестированию для тех, кто находится в группе риска, и соблюдения немедленных рекомендаций по лечению для всех, кто живет с ВИЧ», - заявили авторы исследования.
В проекте BEEHIVE (Bridgeing the Epidemiology and Evolution of HIV in Europe [and Uganda]) участвовало 8 групп данных из Европы и Уганды. В рамках анализа специалисты смогли выявить 17 человек с вариантом подтипа В, получившим название ВБ. После тестирования выяснилось, что у этих людей повышена вирусная нагрузка от полугода до двух лет после получения положительного результата теста на ВИЧ, который был взят на ранней стадии заражения.
Эксперты указывают на различия в заражении разными штаммами ВИЧ. Инфицированным ВБ требуется 9 месяцев без лечения, чтобы достичь поздней стадии инфекции у мужчин, у которых инфекция была диагностирована в возрасте от 30 до 39 лет. Если сравнивать инфекцию с другими штаммами - с момента постановки диагноза проходит около 36 месяцев.
У пожилых людей запущенная стадия ВИЧ развивается еще раньше. Темп предполагает, что инфицированные пациенты, у которых диагностирован поздно, могут уже находиться на поздней стадии и, следовательно, иметь худший прогноз.
Большинство изученных случаев касались жителей Нидерландов (15 человек), поэтому исследователи решили проанализировать больше данных из когорты из более чем 6700 человек. людей, живущих с ВИЧ в Нидерландах. Благодаря этому им удалось выявить еще 92 случая заражения ВБ-вариантом.
Исследователи обнаружили, что до начала антиретровирусной терапии у пациентов с вариантом ВБ вирусная нагрузка была в 3,5-5,5 раз выше, чем у остальных людей с другими штаммами подтипа В. Кроме того, число Лимфоциты CD4 снижались в этой группе в два раза быстрее, что значительно повышало риск развития СПИДа. Риск передачи ВИЧ другим людям также был выше.
- У нелеченых людей в возрасте 30 лет с этим вариантом можно ожидать развития прогрессирующего ВИЧ (количество клеток CD4 менее 350 на кубический миллиметр, с долгосрочными клиническими последствиями) в среднем через 9 месяцев после постановки диагноза, считают авторы исследования. говорится в исследовании. Специалисты уверяют, что после начала лечения резистентность инфицированных повышалась, а выживаемость была аналогична случаям других вариантов ВИЧ.
По мнению исследователей, «возраст, пол, предполагаемый способ передачи и место рождения вышеупомянутых 109 человек были типичны для ВИЧ-инфицированных в Нидерландах, что позволяет предположить, что повышенная вирулентность может быть связана с к штамму вируса». Исследователи секвенировали два дополнительных образца от человека с вариантом ВБ, у которого был диагностирован в Амстердаме совсем недавно, в 1992 году, за десять лет до других диагнозов ВБ..
Исследователи предположили, что у этого пациента был вирус, который почти полностью эволюционировал в вариант более поздних лет, VB. - Большинство эволюционных изменений, которые привели к ВБ, произошли до 1992 года, до того, как стала доступна эффективная комбинированная терапия, отмечают авторы.
Дальнейшие исследования, по мнению специалистов, могут выявить неизвестный в настоящее время агент на клеточном или молекулярном уровне, что позволит лучше понять вариант ВБ. Авторы исследования считают, что их результаты «могут стимулировать дальнейший интерес к тому, смещает ли широкое лечение баланс между инфекционностью и вирулентностью в сторону более высокой вирулентности, тем самым способствуя появлению и распространению новых вирулентных вариантов».