Пожилые люди часто принимают несколько лекарств одновременно. Это может повредить? И как предотвратить осложнения
Методические рекомендации
Многие пожилые люди принимают несколько лекарств в день. Для каждого заболевания существуют разные рекомендации. Иногда все эти рекомендации применяются к нескольким заболеваниям. В результате появляется все больше и больше лекарств. Мы много знаем о воздействии этих препаратов по отдельности, но иногда мало о их комбинациях. И мы часто знаем, насколько хорошо они работают с молодежью, но не знаем, работают ли они так же со старшими.
При диабете, высоком кровяном давлении и повышении уровня холестерина люди быстро принимают более 5 различных видов лекарств в день. Иногда добавляют разбавитель крови, болеутоляющее и средство для защиты желудка. Пожилые люди часто все еще используют снотворное, антидепрессант, лекарства для щитовидной железы или против остеопороза. Различные лекарства часто назначают при хронических состояниях, таких как ХОБЛ. Короче говоря, это может сложить быстро. Все эти лекарства имеют свои рекомендации.
Лекарства, испытанные на пожилых людях
Доктор Эрна Бирс, связанная с UMC Utrecht, провела расследование. Результаты исследования показывают, что это не так. Новое лекарство может продаваться только в том случае, если оно было должным образом протестировано в ходе научных исследований. Похоже, что чуть более чем в половине исследований новых лекарств пожилые люди действительно включены в исследование. Но почти в половине случаев нет. Например, оказалось, что новый препарат от диабета почти не испытывали на пожилых людях, а диабет бывает у пожилых людей. Пожилые люди часто не допускаются к участию в этих исследованиях или исключаются из них, поскольку у них одновременно имеется несколько заболеваний. А это как раз будущие потребители этих новых препаратов. В результате имеющиеся знания об эффективности и безопасности лекарств не применимы напрямую к пожилым пациентам, даже несмотря на то, что они составляют самую большую группу пользователей.
Различные функции
Хорошим примером является крупномасштабное исследование вакцины против пневмонии Capita в UMC Utrecht в 2008 году. Пневмония является опасным для жизни состоянием пожилых людей. Это часто встречается у пожилых людей из-за сниженной резистентности и особенно при хроническом заболевании легких, таком как ХОБЛ. Эта пневмония часто вызывается бактерией пневмококком. Против этого была создана новая вакцина, которая в последние годы была испытана в Нидерландах почти на 85 000 пожилых людей старше 65 лет. За участниками наблюдали в среднем четыре года. Недавно были объявлены результаты. Выяснилось, что вакцинированные заболели пневмонией почти в два раза меньше. Эта вакцина уже есть на рынке, но пока неясно, получат ли ее теперь все пожилые люди.
Наркотики иногда действуют хуже или слишком сильно в пожилом возрасте. У пожилых людей функция почек часто снижена, а это также означает, что нужно меньше принимать некоторых лекарств, потому что они не выводятся из организма. Все лекарства имеют побочные эффекты, и они чаще встречаются в пожилом возрасте. В основном из-за сочетания разных недугов и разных лекарств. Внедрение нового болеутоляющего средства для лечения суставов несколько лет назад печально известно. Только через несколько лет стало часто давать сердечную недостаточность. Если бы этот препарат был испытан на пожилых людях раньше, он никогда бы не появился на рынке.
Пожилые люди должны чаще участвовать в исследованиях лекарств. Только тогда будет известно, помогает ли изучаемый препарат и пожилым людям. Доктор Эрна Бирс советует всем вовлеченным сторонам стремиться к этой цели. Не только регистрирующие органы и фармацевтическая промышленность, но и врачи, исследователи, комитеты по этической экспертизе и сами пожилые пациенты. В такого рода исследованиях действия новых лекарств часто не все побочные эффекты становятся видимыми, потому что они возникают редко. Поэтому пожилые люди, которые начинают принимать новые препараты, также должны привлекаться к уголовной ответственности, чтобы выявить эти побочные эффекты в долгосрочной перспективе.
Будь осторожен
Когда врач выписывает вам новое лекарство, всегда спрашивайте, можно ли его принимать вместе с другими лекарствами, которые вы принимаете. Или, может быть, один из них может. Поэтому всегда берите с собой список лекарств, которые вы принимаете, даже купленных в аптеке! Попросите своего врача или фармацевта вместе пройтись по назначенным лекарствам, чтобы убедиться, что состав все еще правильный. И если вы заметили побочный эффект, сообщите об этом врачу, потому что тогда об этом можно будет сообщить в орган, который занимается этим.
Когда врач просит принять участие в научных исследованиях, отнеситесь к этому серьезно. Наука прогрессирует только в том случае, если в ней участвуют пожилые люди. Иногда в рекламных объявлениях есть призывы, и часто люди также могут зарегистрироваться в качестве участников в различных академических больницах. В Нидерландах каждое исследование проверяется с точки зрения медицинских и этических аспектов, а безопасность участников всегда тщательно контролируется.