Ультразвук впервые был использован в терапевтических целях для лечения ишиаса в 1938 году. Ультразвуковая терапия является одним из наиболее изученных методов физиотерапии, как с точки зрения физических явлений, так и физиологических реакций, вызываемых ультразвуком. Эффективность этого лечения и побочные эффекты, которые могут возникнуть при неправильном применении терапии, также хорошо известны.
Ультразвуки - это механические колебания с частотой выше 20000. Гц. При физиотерапевтическом лечении используются частоты в диапазоне от 0,8 до 3 МГц. Во время их применения через ткани человека не протекает электрический ток. Эффективность терапии зависит от правильного определения показаний к их применению, применения соответствующей дозы и способа применения.
Как работает УЗИ?
Эффекты ультразвука могут быть локальными или системными. Во время лечения ультразвуком ткани нагреваются, что называется тепловым эффектом. Больше всего перегревается нервная ткань, чуть меньше - мышечная и жировая ткани.
Нагревание тканей с высоким содержанием коллагена (сухожилия, связки, апоневрозы, суставные капсулы, рубцы) повышает их эластичность, но не снижает прочность.
Ультразвуковые процедуры являются хорошей подготовкой перед началом упражнений на растяжку. Нагревание тканей также способствует ускорению восстановительных процессов при хронических воспалительных процессах.
Атермические эффекты ультразвука могут быть вызваны стимуляцией потока внутри- и внеклеточной жидкости.
Это физические явления (кавитации, акустический поток и микромассаж), которые являются результатом изменения давления, возникающего в результате потока ультразвуковых волн. Этим механизмам приписывают противовоспалительный эффект и ускорение восстановительных процессов.
Воздействие ультразвука приводит к изменению потенциала клеточных мембран и улучшению тока жидкости в клетках. Происходит усиление синтеза белка, увеличение секреции активных веществ клетками, образование сосудов и повышение их проницаемости. Также стимулируется выработка коллагена.
Общее биологическое действие ультразвука проявляется при воздействии ультразвука на корешки, сплетения или нервные ганглии. Изменения, происходящие в организме, носят рефлекторный и стимулирующий характер для симпатической системы организма. Другими словами, та часть вегетативной нервной системы, которая отвечает за мобилизацию всего организма.
УЗИ: показания
Лечебный ультразвук можно использовать для:
- борьба с болью и воспалением
- Вазодилатация
- ускорение тока лимфы в лимфатических сосудах
- ускорение всасывания тканей
- повышение температуры местных тканей, подвергаемых обработке
- снижение мышечного тонуса
- повышение эластичности соединительной ткани при рубцах, контрактурах, мышечном фиброзе, контрактурах суставной капсулы
- ускорить процесс заживления ран (не только мягких тканей, но и костной ткани)
- создание биологически активных соединений
- воздействие на ферменты организма
- стабилизация симпатической нервной системы
- выброс биологически активных гистаминоподобных веществ
УЗИ: методы лечения
Для проведения процедуры необходимо иметь устройство, генерирующее ультразвук на частотах, которые используются в медицине. Тип техники будет зависеть от того, как голова направляется над телом пациента и от места проведения процедуры.
1. Руководство по голове
- лабильный метод - ультразвуковая головка направляется круговыми движениями или полосами (например, при лечении в паравертебральной области)
- стабильный метод (стоя) - с применением импульсных ультразвуков, когда лечению подвергают последовательно выбранные точки, нервные ганглии, отложения кальция. В настоящее время этот метод используется редко из-за риска перегрева тканей
2. Место операции
- местный метод (прямой) - воздействие проводится непосредственно на кожу и ткани, лежащие глубже в области поражения (например, в пределах локтевого, коленного, голеностопного суставов) или болезненных местах
- сегментарный метод (непрямой или сегментарно-параспинальный) - лечение проводится в параспинальной области, по линии нервных корешков, иннервирующих пораженные участки
УЗИ: сколько длится лечение?
Ультразвуковое лечение может проводиться в разное время, что зависит, например, от локализации поражений, размера области, подвергаемой ультразвуковой обработке, типа и стадии заболевания или общего состояния пациента.
Лечение может продолжаться:
- короткое - от 1-3 минут
- средний - от 4-9 минут
- длинный - 10-15 минут
- сегментарную ультразвуковую обработку проводят в течение 2 минут
Лечебное ультразвуковое лечение в реабилитации применяется серийно.
Первая обычно до 10 процедур при хронических заболеваниях, которые продолжаются несколько месяцев. Количество этих процедур, если врач сочтет это необходимым, может быть увеличено до 12-15 процедур. Это так называемое полный курс лечения.
При острых состояниях применяют до 6 процедур в одной серии, но между отдельными процедурами следует делать перерыв в 1-2 дня.
При лечении травм или посттравматических контрактур лечение обычно проводят ежедневно (5 дней в неделю). После серии процедур должен быть перерыв 3-4 месяца.
Что лечит УЗИ?
- боль в спине и пояснице
- ишиас
- болевые синдромы при остеоартрозе шейного отдела позвоночника
- артроз тазобедренного (коксартроз) и коленного (гонартроз)
- артроз кистей и стоп
- синдром болезненного плеча
- боль в локтевом суставе
- пяточные шпоры
- невралгия
- фантомные боли после ампутации конечностей
- шрамы
- язвы голени
- контрактура Дюпюитрена, т.е. контрактура ладонной фасции
УЗИ: Противопоказания
Обработки не проводятся:
- у онкологических больных и после удаления пролиферативных изменений
- во время беременности
- нарушения свертываемости крови
- при недостаточности сердечно-сосудистой системы (нарушение кровообращения, аритмии)
- люди с имплантированным кардиостимулятором
- при нарушениях периферического кровообращения
- при нарушениях свертываемости крови
- облитерирующий тромбофлебит
- с варикозом
- продолжающееся острое воспаление и высокая температура
- кожные изменения (особенно в процессе перенесенных инфекционных заболеваний)
- у людей после имплантации эндопротезов
- после облучения и тяжелой операции
Лечение также не применяется у людей с вегетативными неврозами и невралгиями неясного генеза.
Ультразвуковое исследование органов грудной клетки и брюшной полости не проводится.
С особой осторожностью следует назначать такие процедуры пациентам с выраженным атеросклерозом.
Особое внимание также требуется при проведении процедур для лица и черепа, чтобы избежать воздействия ультразвука на мозг и глазные яблоки.
Кроме того, лечение не следует проводить выше третьего шейного позвонка, чтобы избежать воздействия волн продолговатого мозга.