Астма или аллергия повышают риск заражения коронавирусом или подвергают пациента более тяжелому течению болезни? Не во всех случаях. Как это есть на самом деле, объясняет д-р Петр Домбровецкий, президент Польской федерации ассоциаций пациентов с астмой, аллергией и ХОБЛ.
Астма (или бронхиальная астма) - хроническое неизлечимое заболевание дыхательных путей. Его симптомы включают сильный кашель, одышка, хрипы в легких. Чаще всего астма является следствием плохо леченной или даже нераспознанной аллергии.
Его симптомы могут временно стихнуть, но бронхи все время остаются воспаленными, что приводит к необратимым изменениям в их ткани, включая фиброз и ремоделирование слизистой оболочки.
До недавнего времени казалось, что люди с астмой и аллергическим ринитом чаще заражаются коронавирусом или тяжело болеют Covid-19.
Как оказалось, так быть не должно. Доктор Петр Домбровецкий из Военно-медицинского института в Варшаве, председатель Польской федерации Ассоциация астмы, объясняет в интервью Польскому агентству печати Аллергия и ХОБЛ,люди с аллергическим ринитом или астмой с большей вероятностью заразятся коронавирусом SARS-CoV-2, но только если они не используют соответствующая терапия.
- Слизистая оболочка людей с аллергическим ринитом может способствовать проникновению коронавируса в организм, но только в том случае, если их нос не обрабатывается противоаллергическими препаратами. Нет никаких доказательств того, что, несмотря на соответствующее лечение, аллергический ринит увеличивает риск инфицирования или тяжелого течения COVID-19. Только невыявленная и нелеченная симптоматическая АР повышает риск тяжелого течения этого заболевания», - подчеркивает специалист.
Доктор Петр Домбровецкий поясняет, что также нет серьезных проблем с диагностикой аллергического ринита и отличением его симптомов от симптомов коронавирусной инфекции. В случае с COVID-19, - говорит специалист, - могут быть парагриппозные недомогания, такие как мышечные и головные боли, а также нарушения вкуса и обоняния, иногда насморк и конъюнктивит.
Однако совершенно иначе обстоит дело в случае аллергии, при которой в основном наблюдаются насморк, чихание, нарушения обоняния и конъюнктивит, т.е. песок под веками и красные глаза. Эти недомогания усиливаются после выхода на улицу, а пребывание в помещении, даже с кондиционером, приносит передышку.
Об аллергии свидетельствует и тот факт, что противоаллергическое лечение приносит явное улучшение. Существуют глазные или назальные антигистаминные препараты, пероральные таблетки, местные стероиды и модификаторы лейкотриенов. Тогда мы также уверены, что это не COVID-19, а заболевание, вызванное коронавирусом SARS-CoV-2.
Доктор Домбровецкий объясняет, чтокаждый второй пациент с аллергическим ринитом имеет симптомы бронхиальной астмы «С такими симптомами, как насморк, чихание, слезотечение и заложенность носа, плюс кашель, может быть раздражение дыхательных путей, но может быть и астма. Однако, когда возникают кашель, свистящее дыхание и одышка, а астму не лечат, риск тяжелого заболевания легких, связанного с COVID-19, возрастает».
Польское общество аллергологов и Европейский совет по аллергии и иммунологии рекомендуютпациентам с симптоматической аллергией, аллергическим ринитом или астмой использовать основные лекарства, включая назальные и ингаляционные стероиды,потому что тогда у них больше шансов в борьбе с коронавирусом.«Поэтому, если человека с аллергическим ринитом и астмой правильно лечить, риск заражения заболеванием и тяжелым течением COVID-19 такой же, как и у здорового человека, без сопутствующих заболеваний», - уверяет доктор Петр Домбровецкий.