Циклотимия проявляется чередованием состояний приподнятого и подавленного настроения. Это более легкое состояние, чем биполярное расстройство, но это не означает, что пациенты с циклотимией не нуждаются в лечении. Заболевание может существенно затруднить повседневное функционирование в профессиональной среде и в семье. Узнайте о причинах и симптомах циклотимии.
Циклотимия - патологическая форма, входящая в группу аффективных (аффективных) расстройств. Заболевание обычно начинается в подростковом или раннем взрослом возрасте. Заболеваемость одинакова у мужчин и женщин, а пожизненный риск развития циклотимии составляет до 3,5%.
Циклотимия: симптомы
Во время циклотимии у больных возникают симптомы двух крайних состояний. Один из них - гипоманиакальные эпизоды, во время которых могут возникать:
- увеличение драйва и жизненной энергии;
- снижение потребности во сне;
- вера в наличие уникальных способностей;
- эйфория;
- толпа мыслей, ускорение темпа мыслительных процессов;
- очень разговорчивый;
- стимуляция;
- трудности с концентрацией внимания.
Депрессивное настроение, испытываемое людьми с циклотимией, может включать:
- нарушения сна,
- грусть,
- снижение уровня активности,
- плачет,
- мысли о вине и собственной никчемности,
- ангедония (неспособность чувствовать радость),
- чувство хронической усталости,
- отключение,
- раздражительность (симптом, чаще встречающийся у детей и подростков при течении циклотимии).
Циклотимия: причины
Причины циклотимии до сих пор точно не установлены. Поскольку это состояние (наряду с депрессией и биполярным расстройством), как правило, передается по наследству, при постановке диагноза учитываются генетические факторы и факторы. Другие гипотезы относительно причин циклотимии сосредоточены на нарушениях функционирования нейротрансмиттерных систем головного мозга. Кроме того, отмечено, что возникновению циклотимии также могут предшествовать травмирующие переживания или воздействие длительного, значительного стресса.
Читайте также: Может ли депрессия передаваться по наследству?
Диагностика циклотимии
Описанные симптомы могут присутствовать как при циклотимии, так и при биполярном расстройстве, а симптомы, связанные с самим депрессивным настроением, могут, в свою очередь, соответствовать симптомам депрессивных расстройств.
Различие между перечисленными состояниями основано на интенсивности симптомов: состояния, связанные с циклотимией, настолько серьезны, что не позволяют диагностировать депрессию или БАР.
Диагноз циклотимии должен также исключать другие психические расстройства и заболевания, которые могут вызывать симптомы у пациента (например, пограничное расстройство личности или проблемы шизофренического спектра).
Другие потенциальные причины истощающих недугов, такие как соматические заболевания или злоупотребление психоактивными веществами, также требуют исключения. К диагностическим критериям циклотимии относят также продолжительность симптомов, связанных с заболеванием – такой диагноз можно поставить только при наличии перепадов настроения более 2 лет. Среди педиатрических пациентов ситуация несколько иная – у детей и подростков циклотимия диагностируется через год после появления симптомов.
Полезно знать
Страдание циклотимией не означает, что настроение больного подвержено постоянным колебаниям: между отдельными эпизодами расстройства могут быть периоды стабильного, ровного настроения. Психиатрические классификации, однако, утверждают, что эпизоды без нарушений длятся не более двух месяцев.
Правильная диагностика циклотимии чрезвычайно важна. Исключение симптомов из гипоманиакального спектра и сосредоточение внимания на недомоганиях, связанных с депрессивным настроением, может привести к тому, что у пациента будет диагностирована дистимия или депрессия, т.е. заболевания, при которых проводится лечение антидепрессантами. У пациентов с циклотимией они могут принести больше вреда, чем пользы, поскольку их использование может усугубить или вызвать повышение настроения.
Лечение циклотимии
Капризность больного иногда трактуется как черта характера, но необходимо убедиться, что она не вызвана заболеванием - наличие циклотимии повышает риск развития биполярного аффективного расстройства в будущем.
Кроме того, невозможно предсказать, когда изменится настроение пациента, что может привести к проблемам с профессиональной деятельностью, а также к семейным проблемам - циклотимию нужно просто лечить.
Циклотимия лечится амбулаторно, госпитализация показана редко. Терапевтические взаимодействия включают фармакотерапию и психотерапию. В первом случае используются стабилизаторы настроения, такие как литий, вальпроат или карбамазепин, а также некоторые атипичные нейролептики (например,кветиапин).
Психотерапия циклотимии может проводиться с использованием различных методик, в том числе: когнитивно-поведенческая, групповая или когнитивная психотерапия.