Тромбоцитопения (тромбоцитопения) означает снижение количества тромбоцитов в крови. Это наиболее часто диагностируемое нарушение свертываемости крови может привести к анемии и даже к опасным, поскольку обильным и трудно сдерживаемым кровотечениям. Каковы причины и симптомы тромбоцитопении? Как лечится тромбоцитопения?
Тромбоцитопения - что это такое?
Тромбоцитопения(тромбоцитопения) - нарушение свертываемости крови, возникающее в результате снижения количества тромбоцитов ниже нормы, т.е. ниже 150-300 109 /л (150-300 000/мм³).
Тромбоциты (тромбоциты, PLT) представляют собой тип клеток крови, вырабатываемых в костном мозге и играющих важную роль в процессе свертывания крови. В случае повреждения кровеносного сосуда тромбоциты сливаются друг с другом и с краями поврежденного сосуда, тормозя таким образом ток крови. Если их количество уменьшается, кровь не сворачивается должным образом, что увеличивает риск кровоизлияний и кровотечений. Из них наиболее опасны для центральной нервной системы, так как могут привести к летальному исходу.
Тромбоцитопения - причины
Тромбоцитопения может быть вызвана:
- ингибирование образования тромбоцитов в костном мозге вследствие:
- лекарства от рака
- рак крови и костного мозга: лейкемия, миелома и лимфома
- рак иммунной системы
- Бактериальные и вирусные инфекции костного мозга, включая СПИД
- неправильное питание, особенно с низким содержанием витамина B12 и фолиевой кислоты
- спонтанная потеря костного мозга;
- задержка тромбоцитов из-за чрезмерно увеличенной селезенки
Селезенка в норме удаляет из крови ненужные элементы. Когда он увеличивается, он сохраняет больше тромбоцитов, чем обычно, что приводит к снижению их уровня в крови.
- разрушение тромбоцитов (когда потеря тромбоцитов происходит быстрее, чем образование костного мозга) в результате:
- кровоизлияние и кровотечение
- аутоиммунные заболевания, включая первичную иммунную тромбоцитопению (также известную как эссенциальная тромбоцитопения, болезнь Верльгофа).
Его суть заключается в значительном дефиците или даже полном отсутствии тромбоцитов в крови.
Причина этого:
- антитромбоцитарные антитела (иммуноглобулины)
- бактериальные заболевания
- вакцинация (особенно вакцинация против желтухи)
- тромботическая тромбоцитопеническая пурпура - заболевание, при котором тромбоциты имеют тенденцию слипаться, образуя опасные агрегаты (кластеры)
- гемолитический уремический синдром
- использование лекарств, таких как, помимо прочего:
- содержащие ацетилсалициловую кислоту,
- диуретики,
- лекарства от рака,
- противоаллергические препараты,
- противоэпилептические,
- препараты от сердечной аритмии,
- хинин (лекарство от малярии).
Тромбоцитопения - симптомы
- склонность к образованию синяков, часто больших размеров
- незначительное кровотечение под кожей, похожее на сыпь
- сильные и/или длительные кровотечения после травм, процедур (например, стоматологических)
- частые кровоточивость десен и носовые кровотечения
- гематурия
- кровь в стуле
- очень обильные месячные
Это пригодится
Тромбоцитопения при беременности
Снижение уровня тромбоцитов при беременности - распространенное явление, связанное с активацией тромбоцитов в плацентарном кровообращении и сокращением их продолжительности жизни. Считается, что до 5% женщины в третьем триместре беременности имеют тромбоцитопению.
РАБОТАЕМ, ЧТОБЫ ЗНАТЬ>>Морфология крови беременных может быть ненормальной
Это состояние не является поводом для беспокойства, если количество тромбоцитов не ниже 100 000. в 1 мкл крови. В противном случае беременная может бороться с авитаминозом или инфекцией, что является показанием к визиту к врачу.
Если количество тромбоцитов у беременной составляет около 50 000 в 1 мкл крови может понадобиться помощь гематолога. Во время родов может возникнуть неконтролируемое кровотечение. В такой ситуации беременной вводят специальный препарат, содержащий тромбоциты.
Угрозу для жизни как плода, так и будущей матери представляет состояние, при котором количество тромбоцитов падает до 20 000. в 1 мкл крови. Тогда может возникнуть спонтанное внутреннее кровотечение.
Тромбоцитопения - диагностика
При подозрении на тромбоцитопению проводят анализы крови для оценки уровня тромбоцитов. В некоторых случаях может потребоваться биопсия кожи или биопсия костного мозга.
Тромбоцитопения - лечение
Лечение тромбоцитопении зависит от причины. У беременных женщин или людей с эссенциальной тромбоцитопенией количество тромбоцитов обычно возвращается к норме самостоятельно. Если лекарства или другие вещества вызвали снижение уровня тромбоцитов, их следует прекратить (конечно, по согласованию с врачом). В случае дефицита витаминов вам следует изменить свой рацион и/или принять добавки.
Когда количество тромбоцитов крайне низкое, может потребоваться переливание крови, либо цельной крови, либо тромбоцитов.
Читайте также: Лимфопения: снижение количества лимфоцитов в крови. Причины, виды и лечение лимфопении
Псевдотромбоцитопения
Если анализы крови показывают низкий уровень тромбоцитов в крови и у больного отсутствуют симптомы тромбоцитопении, можно заподозрить псевдотромбоцитопению. Это состояние, при котором фактическое количество тромбоцитов является нормальным, а низкое количество тромбоцитов является результатом слипания тромбоцитов в пробирке.
Этот процесс является результатом необычных антител, склеивающих тромбоциты, которые проявляются только тогда, когда они реагируют с веществом в пробирках для сбора крови.
Измерительный прибор считает только свободные плитки, игнорируя слипшиеся - отсюда и ложный результат. Затем целесообразно провести тест с другими реагентами.