Больницы и поликлиники находятся в осаде уже несколько недель. В предрождественский период в детских отделениях не хватало мест, и прихода с больным ребенком приходилось ждать несколько дней. Хотя сейчас ситуация несколько стабилизировалась, эксперты подозревают, что следующая волна заражений еще впереди. В основном они атакуют три вируса: грипп, РСВ и COVID-19.
Кашель, насморк, лихорадка или боль в горле - вот основные признаки практически каждого осенне-зимнего сезона. Тем не менее, сезон инфекций в этом году отличается от предыдущих, особенно по сравнению с 2021 годом. Закрытые школы, детские сады и ясли, а также ряд ограничений, связанных с пандемией, привели к тому, что сезонные заболевания, такие как грипп, коклюш, оспа или РСВ-инфекция, снизились. чем обычные ставки. Страх заболеть также проявлялся в повышенном интересе к вакцинации, например, против гриппа. 2022 год выглядел совсем по-другому - было зафиксировано меньше прививок как от COVID-19, так и от гриппа. Это, в сочетании с отсутствием каких-либо ограничений, проложило дорогу вирусам. Быстрый рост заболеваемости COVID-19, гриппом и РСВ особенно заметен среди детей. Вспышка инфекций, вызванных этими тремя вирусами, сильно повлияла на систему здравоохранения в Польше.
Тридемия глазами педиатра
„Из-за такого накопления инфекций, не только COVID-19, но и RSV или гриппа, это действительно очень трудное время. Это, наверное, худший курортный сезон за последние годы. Мы обычно отпускаем всех детей домой на каникулы, а в прошлое Рождество педиатрические отделения просто трещали по швам, и о выписке некоторых детей было трудно даже подумать, потому что им было просто не до этого (). Госпитализация - это некая верхушка айсберга, но мы также должны помнить, что большое количество детей по-прежнему обращаются в поликлиники первичного звена. Ситуация там тоже очень сложная", - сказала Илона Малецка, доктор медицинских наук, из отделения наблюдения и инфекционных заболеваний Специализированного центра охраны здоровья матери и ребенка в Познани во время пресс-конференции "Инфекционная зима - можно ли защитить детей в этом сезоне и как?". "Сейчас немного лучше, но на самом деле было так, что с лихорадочным ребенком приходилось ждать день или два, чтобы попасть в клинику."
2021 год все еще был ограничительным годом - действовали ограничения, образовательные и детские учреждения были закрыты или работали удаленно. Это положительно отразилось на числе случаев многих различных инфекционных заболеваний, таких как коклюш, ветряная оспа или ротавирусные инфекции. Дети являются важным звеном в передаче инфекционных заболеваний. Чем больше больных из этой возрастной группы, тем больше инфекций среди взрослых. «Дети являются чрезвычайно хорошими распространителями вирусных инфекций в обществе», - подчеркивает д-р Малецка.
Три мощных вируса в цифрах
Последние данные, опубликованные Национальным институтом общественного здравоохранения NIH - Национальный исследовательский институт, показывают, что в декабре 2022 года в Польше было зарегистрировано более 1 миллиона 139 тысяч. случаи гриппа и подозрения на него. Между тем, в ноябре это число составляло 490 000 человек. В 2022 году было зарегистрировано в два раза больше случаев гриппа, чем в предыдущем году. Аналогично для детей в возрасте от 0 до 14 лет - более 2 миллионов случаев в 2022 году и более 1 миллиона в 2021 году.
Когда речь заходит о COVID-19, дети играют важную эпидемиологическую роль. Статистика показывает, что эта возрастная группа охватывает около 21 процента. зарегистрированы случаи заражения во всем мире. В силу специфики функционирования дети быстро передают инфекцию сверстникам и взрослым. Более того, COVID-19, как предполагалось вначале, не всегда протекает в легкой форме у самых маленьких. Данные, собранные ЮНИСЕФ, показывают, что среди госпитализированных детей, в том числе в отделениях интенсивной терапии, преобладали дети в возрасте от 0 до 9 лет. По оценкам, около 3% умерли. дети.
В случае РСВ нет обязанности сообщать о случаях заболевания в санитарно-эпидемиологическую станцию, поэтому трудно получить статистику о том, сколько случаев действительно происходит в национальном масштабе.
Почему инфекционные заболевания органов дыхания так опасны для детей раннего возраста?
В начале пандемии COVID-19 мы думали, что у детей меньше шансов заразиться. Только последующие исследования и анализы, а также появление новых вариантов вируса SARS-CoV-2 показали, что COVID-19 также представляет большую угрозу для самых маленьких.
Сегодня мы знаем, что младенцы и дети могут испытывать тяжелые последствия инфекции SARS-CoV-2, такие как респираторный дистресс-синдром, миокардит, острая почечная недостаточность, полиорганная недостаточность и педиатрический полисистемный воспалительный синдром (MIS).-С).
Панель длинных симптомов ковида у детей исключительно широка. Даже после очень легкой формы заболевания может возникнуть ряд тяжелых симптомов: повышенная утомляемость, нарушения сна, концентрации внимания, головные боли, хронический кашель, мышечные спазмы и различного рода высыпания.
В случае гриппа дети до 6 месяцев имеют повышенный риск госпитализации - это вторая по частоте группа госпитализаций, сразу после пациентов старше 65 лет. В случае младенцев также опасны такие осложнения, как вторичные бактериальные инфекции, фебрильные судороги и обезвоживание.
Как уберечь ребенка от болезни?
В условиях тридемии в Польше Экспертный совет Высшей медицинской палаты разработал рекомендации по снижению заражения вирусами гриппа, РСВ и COVID-19:
немедленно вакцинировать взрослых (в том числе беременных) и детей против гриппа в непривитом населении в течение текущего эпидемического сезона,
- обновление вакцинации против COVID-19 для снижения риска осложнений, связанных с возможностью одновременного или последовательного заражения гриппом или SARS-CoV-2,
- соблюдение правил изоляции лиц с симптомами инфекции дыхательных путей как минимум до полного исчезновения симптомов,
- ограничение посещения медицинских учреждений и семейных контактов людей с симптомами активной инфекции верхних дыхательных путей,
- распространение диагностических тестов, особенно экспресс-тестов на антигены гриппа, РСВ и COVID-19,
- сохранение рекомендации носить защитные маски в аптеках, клиниках, больницах и других медицинских учреждениях,
- люди с повышенным риском заражения и осложнений гриппа и COVID-19, рекомендация носить защитные маски в общественных местах и внутри зданий, где собирается большое количество людей,
- избегание контакта детей старшего возраста и взрослых с симптомами инфекции дыхательных путей с новорожденными и грудными детьми.
Самая сложная ситуация у детей до 6 месяцев, потому что в случае с гриппом и COVID-19 они недосягаемы для вакцинации. Одним из косвенных способов защиты детей в этой возрастной группе является вакцинация матерей во время беременности. Важна и ежедневная забота родителей о здоровье ребенка, т. е. т. н. "стратегия кокона".