Тревога разлуки - это расстройство, при котором больной очень боится разлуки с любимым человеком. Тревога разлуки также связана с настойчивыми мыслями о расставании с близкими, а также с физическими недугами. Эта единица встречается в основном у детей, но тревога разлуки встречается и у взрослых. Как понять, что вы испытываете тревогу разлуки? Каковы его симптомы?
Тревога разлуки- это тип тревожного расстройства - одна из наиболее распространенных проблем, с которыми сталкиваются психиатры. Такие состояния, как панические атаки или клаустрофобия, достаточно широко известны, однако существует множество различных психических расстройств, связанных с тревогой пациентов. Такое менее известное, хотя и относительно распространенное, тревожное расстройство называетсятревога разлуки
Что такое тревога разлуки?
В англоязычной литературе тревогу разлуки иногда называют аббревиатуройSAD, которая происходит от английского названия «расстройство тревоги разлуки». Суть сепарационной тревоги заключается в страхе пациента быть разлученным, даже на очень короткое время, с близким ему человеком. Возникновение такого явления, безусловно, понятно для родителей - на ранних этапах жизни (обычно в возрасте 9-11 месяцев) ребенок начинает реагировать плачем, гневом или раздражительностью в ситуациях, когда родитель, обычно мать, исчезает. из поля его зрения. Малыши в этот период своего развития также могут стать застенчивыми и избегать контакта с незнакомыми людьми.
Верно, что фаза сепарационной тревоги в какой-то момент жизни ребенка является естественным явлением, но только до тех пор, пока этот страх не достигает патологической интенсивности. Следует также подчеркнуть, что если страх разлуки с родителями является естественным этапом развития ребенка, то через некоторое время (различное у разных детей, обычно в возрасте от 3 до 5 лет) эти страхи просто стихают. Однако при разлуке ситуация иная - ребенок взрослеет, а все равно испытывает неприятные недомогания, когда вот-вот на мгновение расстанется с близкими.
Сепарационная тревога, по данным разных авторов, встречается у детей с разной частотой, но в целом подсчитано, что ей может страдать до 5% всех педиатрических пациентов. Как и другие виды тревожных расстройств, тревога разлуки чаще встречается у девочек, чем у мальчиков. Симптомы разлуки могут появиться у детей в возрасте нескольких лет, но также возможно, что симптомы, связанные с этим расстройством, не появятся, пока ребенок не начнет взрослеть и не вступит в подростковый возраст.
Причины разлуки
Причиной сепарационной тревоги принято считать совместное действие трех групп факторов: биологических, психологических и средовых. Предполагается, что биологическая основа сепарационной тревоги связана с генами, унаследованными пациентами - заметна большая тенденция к сепарационной тревоге у тех детей, в чьих семьях кто-то (особенно мать или отец) страдал каким-либо тревожным расстройством. Дети, родители которых страдают от других видов психических расстройств, таких как депрессия, также имеют повышенный риск СТР.
В случае психологических факторов, влияющих на развитие сепарационной тревоги, выделяют проблемы с правильной реакцией психики больного на испытываемый им страх. Неспособность правильно реагировать на неприятные эмоции и связанная с этим эмоциональная гиперчувствительность могут привести к возникновению различных тревожных расстройств, в том числе сепарационной тревоги.
В свою очередь, среди средовых факторов, которые могут быть причиной разлуки, выделяют различные проблемы, связанные с родительской заботой, но не только. Этому тревожному расстройству может способствовать как чрезмерная забота со стороны опекунов, так и недостаточное внимание, уделяемое маленькому человеку. Болезнь родителя, потеря работы или разлучение супругов также могут привести к разлуке у ребенка. Также отмечается, что сепарационная тревога может появиться в связи с переживанием катастрофы или после попадания в аварию (например, автомобильную аварию). Риск этой проблемы также увеличивается, когда ребенок становится жертвой издевательств со стороны сверстников и когда маленький пациент подвергается домашнему насилию в той или иной форме.
Симптомы тревоги разлуки
Тревога разлуки, как нетрудно догадаться, появляется в первую очередь в ситуациях, когда пациент, испытывающий эту проблему, собирается расстаться с кем-то из близких. Примером такой ситуации может быть выход родителя на работу или даже на минутку в магазин. Пациент также может испытывать симптомы сепарационной тревоги, когда его или ее ожидают на выходе из дома - в случае с детьми это относится в первую очередь к ситуации, когда их ожидают в школу.
Тревога разлуки может проявляться по-разному в зависимости от того, сколько лет ребенку, испытывающему эту проблему. Самые маленькие дети, увидев, что их опекун вот-вот их покинет, могут отреагировать на это раздражительностью, вспышками гнева или плачем. Дети постарше могут приложить все усилия, чтобы остаться с родителями - они могут, например, жаловаться на какие-то соматические недомогания (например, боли в животе), чтобы не ходить в школу.
Разлука характеризуется несколькими проблемами, такими как:
- неоправданный страх расставания с воспитателем - что важно, этот страх появляется не только перед предстоящей временной разлукой, но и при самой мысли о такой возможности;
- частые страхи смерти или тяжелой болезни близкого человека;
- кошмары о разлуке с близкими - детям может, например, сниться, что их похитят и таким образом разлучат с любимыми.
Во время разлуки у пациентов также могут возникать различные соматические заболевания. Подобно чувству страха, они могут появляться непосредственно в связи с разлукой, а также при воображении такой возможности. Вот какие физические симптомы тревоги разлуки могут быть следующими:
- головные боли,
- боли в животе,
- нарушения сна,
- тошнота,
- рвота,
- светобоязнь,
- боль в груди,
- головокружение.
Важно
Тревога разлуки: признание
Тревожные расстройства в виде сепарационной тревоги диагностируются в первую очередь на основании выявления проблем, характерных для данной личности. Однако необходимо подчеркнуть, что подозрение на сепарационную тревогу не освобождает врача от проведения тщательной диагностики больного. Эта необходимость связана с тем, что у пациентов с САР часто сочетаются другие психические расстройства. Среди сущностей, которые чаще встречаются у людей, страдающих тревогой разлуки, упоминаются следующие: депрессивные расстройства, СДВГ и биполярное расстройство.
Тревога разлуки у взрослых
До недавнего времени считалось, что тревога разлуки была чисто детским психическим расстройством и что симптомы этого состояния должны были проявиться до того, как пациенту исполнится 18 лет, чтобы поставить диагноз. Это означало, что пациент мог бороться с симптомами сепарационной тревоги во взрослой жизни, но начало расстройства должно было произойти до того, как он достиг совершеннолетия. Эта точка зрения теперь изменилась, и тревогу разлуки можно диагностировать у людей, у которых в любой момент жизни появляются характерные для этого человека симптомы.
Тревога разлуки, возникающая в любой момент жизни, безусловно, может значительно ухудшить ее качество, но особенно заметно она может быть у пожилых пациентов. Взрослый с тревогой разлуки может испытывать тревогу разлуки либо со своим партнером, либо со своими детьми. Этот тип проблемы может уникальным образом нарушить функционирование пациента - взрослые с САР могут, например, избегать работы, что может совершенно очевидно повлиять на функционирование их отношений или целых семей.
Тревога разлуки: лечение
Лечение тревоги разлуки основано на психотерапевтических взаимодействиях. Невозможно указать один конкретный вид терапии, который может помочь пациенту преодолеть сепарационную тревогу - у одних пациентов наилучшие результаты достигаются благодаря когнитивной терапии, другим помогает когнитивно-поведенческая психотерапия. Психообразование также играет чрезвычайно важную роль в облегчении симптомов тревоги разлуки.
Людям с САР иногда применяют фармакологическое лечение, но очень редко. Пациентам, страдающим сепарационной тревогой, иногда рекомендуют прием антидепрессантов (например, из группы СИОЗС), однако такое лечение предназначено только для лиц с наиболее выраженными симптомами тревоги и для тех, у кого немедикаментозные методы лечения не приносят результата. ожидаемые результаты.