Токсокароз - одно из самых опасных зоонозных паразитарных заболеваний. Личинки, вызывающие заболевание, располагаются не только в пищеварительном тракте, но и в различных органах, таких как глаз или головной мозг, что приводит к их поражению. Каковы причины и симптомы токсокароза? Что такое лечение?
Токсокароз - одно из наиболее часто диагностируемых зоонозных паразитарных заболеваний, вызываемое личинками кишечных нематод рода Toxocara. Попадая в организм человека, они не заканчивают свое развитие в пищеварительном тракте, как, например,солитер, они лишь блуждают по телу и проникают в различные внутренние органы и ткани, вызывая их повреждение.
Токсокароз - причины
Возбудителем заболевания являются личинки кишечных нематод - собачьей аскариды (Toxocara canis) или кошачьей аскариды (Toxocara cati). Самки паразитов, обитающие в пищеварительном тракте кошек и собак, откладывают до 200 000 яиц в сутки, которые попадают во внешнюю среду с фекалиями собаки или кошки, а затем созревают в форму, содержащую внутри личинки (это так называемая инвазионная яйцеклетка).). Правильные условия для их развития - влажная почва и температура 10-35 градусов. Яйцо становится заразным через 6-15 дней.
Токсокароз - как можно заразиться?
Паразиты попадают в организм человека через пищу. Таким образом, заражение может произойти в результате употребления зараженной пищи или воды (например, фруктов или овощей, зараженных яйцами аскарид).
Яйца, сохраняющиеся в почве, могут оставаться заразными в течение нескольких лет, поскольку они устойчивы к неблагоприятным условиям окружающей среды
Также возможен перенос яиц прямо в рот грязными руками - это особенно актуально для детей, которые играют в песочницах, на детских площадках, в зонах отдыха, на газонах, скверах и во дворах. Заражение также может произойти во время игры с вашим питомцем. Яйца паразита мелкие и липкие, поэтому легко прикрепляются к шерсти животного.
Важно
По данным Государственной санитарной инспекции, в Польше степень загрязнения почвы яйцами этих паразитов высокая. В Кракове наличие яиц было показано в 28-61,9 процентах случаев. проверенные образцы почвы, взятые со дворов, площадей и газонов. В свою очередь в Варшаве 11,8-26,1 проц. испытанные образцы почвы, а в Бытоме - 12,7-17,9 процента, а в Познани - 8-27 процентов.
Обследования песочниц, которые могут представлять наибольшую опасность инвазии для детей раннего возраста, показали значительное загрязнение этих мест (10% в Варшаве).
Токсокароз - симптомы
После того, как яйца достигают пищеварительного тракта, из них вылупляются личинки, которые сначала прикрепляются к стенкам тонкого кишечника, а затем с кровью перемещаются в печень. Большинство из них остаются в этом органе. Однако некоторые личинки выбираются из печени и мигрируют дальше - в легкие, откуда лишь немногие переходят с кровью в т. н. конечные органы - центральная нервная система (головной, спинной мозг или мозжечок), глазное дно, сердечная мышца или скелетная мышца. Поэтому симптомы заболевания зависят от локализации личинок в организме, а также интенсивности инвазии и реакции иммунной системы инфицированного человека.
- латентный токсокароз - вызывает комплекс нехарактерных симптомов, таких как: снижение аппетита, общая слабость, бессонница, абдоминальная и головная боль, тошнота, кашель, иногда увеличение печени, -характерные кожные высыпания, эмоциональная гиперактивность;
Несмотря на защитные механизмы хозяина, паразиты могут выживать в организме человека, т.е. сохранять способность к миграции даже в течение 10 лет
- генерализованный токсокароз(висцеральный синдром мигрирующей ларвы) - общая слабость и недомогание, лихорадка, увеличение печени, кашель и одышка напоминающая приступ бронхиальной астмы, боли в суставах и мышцах, судороги, крапивница, увеличение лимфатических узлов на различных участках тела (редко). Изредка наблюдаются случаи миокардита, энцефалита и артрита. Эта форма имеет бурное течение и, вероятно, является результатом заражения большой дозой инвазионных яиц;
- окулярный токсокароз (eye larva migrans) - симптомы со стороны пораженного глазного яблока, обусловленные образованием узелкового очага, т.е. гранулемы, вокруг осевшей на дне личинки глаза - так называемыелейкокория, т.е. симптом белого зрачка. Имеются также нарушения зрения, возникающие в результате отслоения сетчатки, а также экссудативные и воспалительные изменения в сетчатке, сосудистой оболочке и самом зрительном нерве. Системные симптомы в виде недомогания и общей слабости, лихорадки, кашля, болей в животе встречаются редко;
- токсокароз центральной нервной системы(нейротоксокароз) - симптомы менингита являются доминирующими. Нарушения сознания, судороги, нарушения походки, чувствительности и мышечная слабость наблюдаются редко;
Дети (в возрасте от 1 года до 7 лет) чаще всего болеют висцеральным токсокарозом. Глазная форма обычно поражает детей старшего возраста и взрослых. Редкой формой является нейротоксикоз.
Токсокароз протекает по-разному, часто сначала диагностируется как астма или аллергия (из-за аллергической сыпи).
Отсутствие лечения или слишком позднее медицинское вмешательство может привести к необратимому повреждению тканей, в которые внедрились личинки.
Токсокароз - диагностика
Для диагностики заболевания используются анализы крови. При токсокарозе повышена концентрация иммуноглобулинов классов IgG, IgM и IgE (их ищут в сыворотке крови и/или в спинномозговой жидкости и даже в жидкости из передней камеры глаза - при необходимости), эозинофилы (эозинофилы) и лейкоциты (12,0-80,0 х 109/л).
Тест, подтверждающий диагноз, представляет собой серологический тест на инфекцию Toxocara cati с использованием иммуноферментного ИФА.
Токсокароз - лечение
Пациенту назначают противопаразитарные препараты, такие как диэтилкарбамазин, фторомебендазол, тиабендазол, мебендазол, левамизол и альбендазол. Продолжительность лечения варьируется от 7 до 28 дней.
Лечение токсокароза очень сложное, иногда лечение приходится повторять, так как применяемые противопаразитарные препараты плохо проникают в инцистированные личинки.
Токсокароз - как не заразиться?
1. Очень важно проводить дегельминтизацию собак и кошек - не менее 4 раз в год; 2. Не позволяйте детям вступать в контакт с неизвестными животными;3. Песочницы (брезент) и детские игровые площадки (заборы) должны быть защищены от контакта с животными;4. Экскременты животных необходимо убирать; 5. Необходима периодическая замена песка в песочницах;6. Необходимо мыть руки перед едой, после игр на детской площадке или в песочнице, работы в саду и, прежде всего, после контакта с животными, 7. В целях безопасности при работе в земле лучше использовать резиновые перчатки8;. Не забывайте стричь детские ногти;9. Не забывайте мыть овощи и фрукты под проточной водой перед тем, как есть их;10 На детских площадках и в песочницах детей лучше не кормить;
источник: Госсанэпиднадзор