Телеангиэктазии представляют собой сетчатые расширения мелких кровеносных сосудов кожи, широко известные как сосудистые звездочки. Причины появления телеангиэктазий могут быть как банальными, например, неправильно подобранная косметика, так и очень серьезными, например. хроническая венозная недостаточность или системный склероз. Как лечат телеангиэктазии?
Телеангиэктазии могут быть безобидными, незначительными дефектами кожи, чаще всего встречаются у пожилых людей и детей, рассасываются спонтанно или под влиянием незначительных косметических процедур.
Причиной телеангиэктазий могут быть косметические средства, такие как длительное применение местных глюкокортикоидов, беременность (изменения венозного кровообращения, эстрогены), а также болезни.
Телеангиэктазии как симптом заболевания
Хроническая венозная недостаточность
Телеангиэктазии нижних конечностей могут быть симптомом хронической венозной недостаточности. Со временем они обычно расширяются, образуя извитые варикозные вены основных стволов вен нижних конечностей.
Телеангиэктазии иррадиируют в местах неэффективных перфорантных вен.
В зависимости от тяжести заболевания применяется консервативное лечение, начиная от изменения образа жизни, компрессионной терапии и заканчивая инвазивным лечением (операцией).
Болезнь Рендю-Ослера-Вебера
Другим заболеванием, которое проявляется телеангиэктазиями, является болезнь Рендю-Ослера-Вебера. Это генетически детерминированная аутосомно-доминантная аномалия кровеносных сосудов.
Характеризуется расширением сосудистых звездочек в виде телеангиэктазий или крупных артериовенозных мальформаций.
Отмечаются кровотечения из пищеварительного тракта, кровохарканье, носовые кровотечения, гематурия. Симптомы обычно ухудшаются с возрастом. Лечится симптоматически, переливанием крови и ее компонентов, восполняющих дефицит железа.
Телеангиэктазии появляются преимущественно на коже лица и слизистых оболочках, преимущественно в ограниченной форме на ранних стадиях заболевания, но и в поздней стадии генерализованной формы.
Не существует причинно-следственной терапии болезни и лекарств, которые удовлетворительно замедляют прогрессирование болезни. Лечение уменьшает последствия повреждения органов, уплотнения кожи и поражений легких, тем самым снижая смертность.
Метод лечения - трансплантация аутологичных стволовых клеток после предшествующей иммуносупрессии. Применяется у больных генерализованной и ограниченной формой с тяжелым течением.
Синдром атаксии-телеангиэктазии
Синдром атаксии-телеангиэктазии - генетическое заболевание, развивающееся с раннего детства, с комплексом симптомов, состоящим из: мозжечковой атаксии (нарушения координации тела), телеангиэктазий в коже и внутри глазного яблока, иммунодефицита, проявляющегося преимущественно рецидивирующими инфекциями дыхательная система. Заболевание предрасполагает к опухолевым изменениям, преимущественно лимфоме и лейкемии.
Синдром Стерджа-Вебера (церебральный ангиоматоз)
Синдром Стерджа-Вебера - (иначе, лицевой и церебральный гемангиоматоз) - группа врожденных дефектов, относящаяся к группе кожных и нервных расстройств, называемых факоматозами.
Проявляется плоской гемангиомой на лице, реже на туловище, слизистых рта и горла, менингеальным ангиоматозом, эпилептическими припадками, может встречаться глаукома (в зависимости от вида заболевания).
Выделяют 3 вида заболевания, которые отличаются наличием отдельных симптомов. Лечение только симптоматическое - родинки могут быть удалены частично или полностью, необходим фармакологический контроль эпилептических припадков, частые офтальмологические наблюдения по поводу глаукомы и, возможно, хирургическое вмешательство.
При компенсированном циррозе процедура заключается только в изменении образа жизни, тогда как при некомпенсированной форме необходима пересадка печени, компенсация электролитных нарушений, нарушений свертывания крови, гликемии, профилактика кровотечения из варикозно расширенных вен пищевода, антибиотикотерапия терапии и лечении возможных осложнений.