Сухая (пустая) лунка или постэкстракционный альвеолит – одно из наиболее частых осложнений после удаления зуба. Каковы причины и симптомы сухой лунки? Как проходит его лечение?
Сухая лунка(пустая лунка) - разговорное название одного из самых болезненных осложнений после удаления зуба, которое возникает после удаления зуба. экстракция альвеолярного воспаления. Этим заболеванием страдают около 1-4% пациентов, перенесших удаление зубов. Чаще всего пустая лунка развивается после удаления нижних моляров, но может появиться в любом месте. Образование сухих лунок чаще встречается у женщин, чем у мужчин. Чаще всего встречается у пациентов старше 40 лет.
Экстракция – это удаление зуба (или того, что от него осталось) изо рта. Процедура состоит из нескольких этапов, последовательно выполняемых стоматологом. Во время процедуры нарушается целостность слизистой оболочки и на месте удаленного зуба образуется рана. В физиологических условиях лунка после удаленного зуба наполняется кровью, которая затем образует сгусток. Тромб действует как естественная повязка для защиты раны. В процессе заживления ряд изменений, происходящих внутри сгустка, восстанавливает целостность кости и слизистой оболочки. Однако иногда этот процесс нарушается, что приводит к состоянию, называемому сухой розеткой или пустой розеткой.
Симптомы сухой лунки
Пациент после удаления зуба, у которого начинает развиваться постэкстракционный альвеолит, поступает в стоматологический кабинет через несколько дней после операции (обычно 2-4 дня). Именно тогда начинают проявляться первые симптомы сухой лунки. Вначале возникает боль, которая со временем усиливается. Это очень давящая, часто пульсирующая боль. Бывает, что она иррадиирует в сторону уха или виска. Некоторые больные жалуются на неприятный запах изо рта, сопровождающийся дисгевзией. Нередко из-за болей нарушается правильный прием пищи. Во рту видна пустая лунка (внутри лунки может быть видна кость). Бывает, что рана после удаленного зуба заполняется остатками сгустка и некротическими тканями. Местные лимфатические узлы под челюстью могут быть несколько увеличены. Пациенты не сообщают об общих симптомах, т. е. о повышении температуры тела или гриппоподобных симптомах.
Постэкстракционный альвеолит: причины
Этиология, т.е. причина образования пустой лунки, до конца не выяснена. Это не типичное инфекционное заболевание, связанное с развитием микроорганизмов. Хотя они тоже могут быть причастны к его созданию. Термин «пустая лунка» очень хорошо описывает состояние, суть которого заключается в отсутствии кровяного сгустка в лунке. Причиной такого состояния может быть несформированность тромба в ране после удаления зуба или слишком раннее ее промывание. Эти состояния часто являются результатом несоблюдения пациентами рекомендаций после удаления. Прием пищи сразу после экстракции или полоскание рта может привести к преждевременному выходу тромба из места экстракции. Предрасполагающими факторами для пустой розетки являются:
- курение сигарет
- травматичная экстракция
- оральные инфекции
- гормональные расстройства
- иммунные расстройства
- нарушения свертываемости крови
- дефицит питания и витаминов
- неправильная гигиена полости рта
Лечение сухой лунки
Если мы наблюдаем тревожные симптомы после удаления зуба, нам следует обратиться к стоматологу. После осмотра и постановки диагноза стоматолог приступает к лечению. Постэкстракционный альвеолит из-за болей является очень неприятным заболеванием для пациента. Следует начать симптоматическое лечение, состоящее в основном из обезболивания. Если безрецептурные обезболивающие не действуют, врач может принять решение о назначении более эффективного рецептурного препарата.
Лечебная процедура в кабинете заключается в очистке раны от загрязнений. Для этого используется осторожное промывание пораженной лунки соответствующими растворами (например, физиологическим раствором или бикарбонатом натрия). После завершения этого этапа на пустую лунку можно нанести противовоспалительный и обезболивающий препарат (например, Нипас - содержащий в своем составе аспирин в виде вкладышей, приспособленных к форме лунки). На рану накладывают повязку, аналогичную той, что используется после удаления зуба. Орошение следует регулярно повторять до тех пор, пока болевые симптомы не начнут стихать.
Лечение обычно длится около 7-10 дней. При присоединении бактериальной инфекции лунки может потребоваться лечение антибиотиками.
При лечении сухой лунки очень важно поведение пациента вне офиса. В домашних условиях пациент должен соблюдать надлежащую гигиену полости рта, особенно вокруг пораженной лунки. Обязательна чистка зубов и осторожное полоскание рта. Могут быть полезны готовые растворы для полоскания рта, а также настои трав, например, с ромашкой.
Как защититься от пустой розетки?
Профилактика осложнений после удаления зуба заключается в основном в соблюдении постэкстракционных рекомендаций, которые мы получим от врача. Сразу после удаления зуба первые два часа нельзя ничего есть и пить. В день процедуры следует избегать приема горячей пищи и напитков, а пища должна иметь мягкую, кашицеобразную консистенцию. Полоскание рта можно проводить только на 3-й день после экстракции. Курение является фактором, тормозящим заживление ран и способствующим образованию сухой лунки, поэтому от него следует отказаться не менее чем за 24 часа после процедуры.