Стома – слово, происходящее от греческого слова «рот», другими словами стома или фистула. Стома или фистула - это отверстие, которое соединяет выбранный орган с кожей, например, стому в толстой кишке (колостома). Проводится хирургическим путем. Слово свищ также используется для описания отверстия, соединяющего два органа или внутренний орган с кожей в результате аномальной структуры или патологического процесса, например, ректального или десневого свища.
Стомачаще всего отождествляется спищеварительной системойилимочойКогда в результате травмы (очень часто после дорожно-транспортных происшествий) или заболеваний (чаще всего рака) требуется удаление части кишечника, для сохранения выделительной функции организма делают стому. Это включает в себя проделывание отверстия в коже и брюшной стенке, обнажая фрагмент кишечника и, таким образом, создавая искусственный задний проход, который позволяет фекалиям выходить наружу.
Типы стомы
В зависимости от того, где расположена стома, мы называем ее:
Стома, как в пищеварительном тракте, так и в мочевыводящих путях, может быть временной или постоянной - т.е. остается на всю жизнь.
- колостома (в толстой кишке)
- илеостомия (в тонкой кишке)
- уростома позволяет вывести мочу, она заключается в проколе кожи и введении катетера. Уростома выполняется, когда невозможно отхождение мочи через мочеиспускательный канал (стома мочевого пузыря), через мочевой пузырь (например, приудаляется в результате заболевания или травмы) - затем из мочеточников проводят катетер. Если мочеточники также не могут функционировать, катетер подключают к почечной лоханке.
Стома - как с этим жить
Операция по удалению стомы часто необходима для нормального функционирования пациента. Однако это решение часто трудно принять. В основном потому, что мы перестаем контролировать свое выделение и вынуждены использовать специальные пакеты для мочи или кала (в зависимости от вида заболевания и созданной стомы). Именно поэтому были созданы ассоциации людей со стомой, в которых врачи, медсестры, психологи и сами пациенты помогают им привыкнуть к своей стоме, принять ее и научиться жить с ней (www.polilko.pl). Существует также нижнее белье, покрой которого адаптирован для поддержки стомных мешков и в то же время маскирует их, чтобы они не были видны через одежду.
Свищ
Когда у нас воспалился зуб и в нем скапливается гной, иногда на десне появляется выпуклость, наполненная гноем и кровью. Это признак того, что образовался свищ. Это может происходить в разных местах и поражать разные органы. Очень часто свищи появляются в результате онкологических заболеваний. Лечение зависит от локализации и причины свища. В зубе это помогает излечить воспаление. Затем свищ закроется сам. Однако, если мы имеем дело с анальным свищом – необходима операция. Анальный свищ обычно вызывается абсцессом. Точно неизвестно, почему структуры ануса, называемые криптами, иногда углубляются. Там каловые массы скапливаются и инфицируются, что перерастает в абсцесс. Проявляется болезненной выпуклостью в области заднего прохода и лихорадкой. Симптомы очень сильные. Необходимо вскрыть гнойник и очистить его. К сожалению, даже самая качественно выполненная процедура не защищает от образования свища, т.е. дополнительного канала, соединяющего задний проход с кожей. Симптомом свища является просачивание гнойного содержимого и ощущение так называемого мокрый анус. Устранить свищ может только опытный хирург. Процедура требует хорошей оценки фистулы, высокого мастерства и твердой руки. Шарль-Франсуа Тасси, дит Феликс или Шарль-Франсуа Феликс де Тасси, придворный хирург французского короля Людовика IV, получил рыцарское звание за успешно проведенную правителем операцию по свищу. Сегодня, несмотря на развитие хирургических методов, удаление ректальных свищей по-прежнему затруднено.