Смертность от цирроза печени и рака печени растет
В США большое беспокойство вызывает рост числа самоубийств и смертей, связанных с употреблением наркотиков. Тем не менее, есть еще один не менее тревожный кризис, предполагает Эд Кара на Gizmodo.com: рост числа смертей от болезней, связанных с алкоголем, таких как цирроз и рак печени. Исследование, опубликованное 18 июля в Британском медицинском журнале (BMJ), предупреждает об этом явлении.
В исследовании, проведенном учеными из Мичиганского университета, были изучены данные свидетельств о смерти, собранные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC). Результаты показывают, что с 1999 по 2016 год почти полмиллиона американцев - 460 760, если быть точным, - умерли от цирроза печени, а еще 136 442 человека умерли от гепатоцеллюлярной карциномы, которая является наиболее распространенной формой рака печени. почти всегда следствие цирроза печени.
Рост смертности
Что особенно поразило команду исследователей, так это тот факт, что с 1999 по 2016 год смертность от цирроза печени выросла на 65%. Если в 1999 г. от цирроза печени умер 20 661 человек, то в 2016 г. это число возросло до 34 174. Исследование показало, что за тот же период времени смертность от рака печени удвоилась: с 5 112 в 1999 г. до 11 073. в 2016 году.
Второй аспект, который побуждает к размышлению, заключается в том, что «рост был еще более резким по сравнению с другими причинами смерти», - пишет Эд Кара.«Уровень смертности от рака в целом фактически снизился за тот же период времени, как и смертность от сердечно-сосудистых заболеваний, инфекций и респираторных заболеваний», - сообщает Кара.
Оба этих заболевания печени чаще поражают мужчин, чем женщин. При циррозе соотношение заболевших мужчин и женщин составляло 2:1, а при раке печени - 4:1.
Авторы обнаружили снижение уровня смертности от цирроза только в одном штате - Мэриленде, тогда как значительное увеличение было обнаружено на юге и западе, особенно в Кентукки, Нью-Мексико, Арканзасе, Индиане и Алабаме.
В случае рака печени наиболее заметное увеличение годовой смертности было обнаружено в Аризоне и Канзасе. Ни в одном штате не было обнаружено снижения уровня смертности от рака печени.
Категории
Различные подгруппы, рассмотренные в исследовании под руководством Эллиота Б. Таппера, показали «статистически значимое снижение смертности, связанной с циррозом печени» в период с 1999 по 2008 год, но этот обнадеживающий прогресс был обращен вспять, начиная с 2009 года, практически во всех демографических подгруппах., тенденция, продлившаяся как минимум до 2016 года.
Исследование прогнозирует, что к 2030 году смертность от цирроза печени в США утроится; с 2009 по 2016 год самый резкий среднегодовой прирост смертности от цирроза печени имел место в возрастном диапазоне 25-34 лет: 10,5%, что целиком можно объяснить потреблением, а точнее злоупотреблением алкоголем, подчеркивается в исследовании.
В этом же возрастном диапазоне цирроз печени особенно сильно повлиял на две демографические подгруппы: белые американцы и коренные американцы. Эти две группы показали самый быстрый рост. В исследовании отмечается, что «к 2016 году на цирроз приходилось 6,3% (по сравнению с 4,3% в 2009 году) и 7,0% (по сравнению с 5,8% в 2009 году) смертей коренных американцев в возрасте 25-34 лет и 35 лет и старше соответственно».
Причины и сопутствующий ущерб
Что касается причин этой повышательной тенденции, начавшейся в период с 2008 по 2009 год, главный автор исследования, Таппер, считает, что это может быть связано с Великой рецессией, глобальным экономическим кризисом, разразившимся в 2007 году после в США лопнул пузырь на рынке недвижимости.
«Если эта тенденция начнется в 2008 году, довольно легко связать это с самым травматичным национальным событием, произошедшим за последнее время. И есть данные, которые связывают новую нищету или безработицу с ростом злоупотребления алкоголем среди молодых мужчин», - сказал Таппер, которого цитирует Gizmodo.com.
Как отмечает ведущий автор исследования, «рост цирроза печени, связанного с алкоголем, вероятно, скрывает подлинные прорывы в предотвращении других причин заболеваний печени, таких как гепатит С». Благодаря новому классу препаратов «в 2015 году мы вылечили больше случаев гепатита С, чем за все предыдущие годы вместе взятые, и мы добились огромных успехов, - объясняет Таппер, - но мы не видим никаких улучшений в смертность».
Алкоголь и панкреатит
В некоторых странах, включая Великобританию, широко распространено запойное употребление большого количества алкоголя за короткий промежуток времени, часто с явной целью напиться. Статья, опубликованная The Guardian 30 мая, проливает свет на это. Это явление настолько распространено, что глава Национальной службы здравоохранения Англии (NHS) Саймон Стивенс говорит, что инициалы организации начинают расшифровываться как «Национальная служба борьбы с похмельем».
Статья напоминает читателям, что алкоголь может вызывать не только цирроз и рак печени, но и панкреатит - воспаление поджелудочной железы. Хронический панкреатит особенно губителен, так как это практически «смертельный прогноз»: каждый пятый человек с этим заболеванием умирает в течение пяти лет после постановки диагноза.
Это неизлечимая болезнь, которая к тому же очень болезненна и сопровождается очень тягостными симптомами. «Вы можете заболеть панкреатитом после одного запоя», - говорит доктор Сара Джарвис из группы кампании Drinkaware. На веб-сайте организации также подчеркивается связь между алкоголем и заболеваемостью раком молочной железы как у мужчин, так и у женщин.
В 2016 году в Англии было зарегистрировано 7 327 смертей, непосредственно связанных с употреблением или злоупотреблением алкоголем. Это значительный рост по сравнению с 2001 годом, когда их было 5 701.
Кто больше всего пьет в Европе?
Согласно исследованию, проведенному учеными Норвежского университета науки и технологий (NTNU) на основе опросов 40 000 граждан Европы в 20 странах (плюс Израиль), ирландцы, англичане и португальцы являются Крупнейшие потребители алкоголя в Европе. Исследование также показывает, что мужчины в среднем пьют примерно в два раза больше, чем женщины, и что женщины из центрально-восточной Европы пьют меньше всего.
В Северной Европе больше всего пьют датчане. «Общее потребление алкоголя является самым высоким в высших социальных слоях, но пьянство чаще всего встречается в низших социальных слоях», - сказал в пресс-релизе профессор Терье А. Эйкемо из NTNU.
Когда дело доходит до пьянства, первое место занимают португальцы, за ними следуют англичане. Почти каждый пятый португалец злоупотребляет алкоголем (17,5%), по сравнению с почти одним гражданином Великобритании из девяти (11,5%).2%). Если рассматривать только женщин, которые злоупотребляют алкоголем, то и здесь лидируют португальцы (5,2%), за ними следуют голландцы (5,1%) и англичанки (4%, или одна из 25).
Ситуация в Италии кажется менее серьезной; по данным Национального института статистики (ИСТАТ) за 2016 год, «среди подростков потребление алкоголя, как ежедневное (весьма умеренное), так и эпизодическое, заметно снижается (с 29% до 20,4%), хотя и с некоторой вариацией взлеты и падения в последние годы».
В то же время в Италии существует и запойное пьянство. Это явление особенно характерно для «лиц старше 65 лет (36,2% мужчин и 8,3% женщин), молодежи в возрасте 18-24 лет (22,8% и 12,2%), подростков в возрасте 11-17 лет (22,9% и 17,9%).)», по данным Istat.