Статус мигрени - это термин, обозначающий длительный эпизод мигрени - в этом случае симптомы, связанные с этой головной болью, сохраняются более 72 часов. Не совсем понятно, почему у некоторых страдающих мигренью развивается это явление, но известны факторы, способствующие развитию мигренозного состояния. Каковы факторы и что делать, если у пациента развилась стадия мигрени?
Migraine status (англ. status migrainosus) - мигренозная головная боль, длящаяся более 72 часов. Мигрень считается одной из самых неприятных головных болей - недаром, ведь из-за недугов, с ними связанных, функционирование больного может быть действительно очень затруднено. В целом мигренозные головные боли относительно распространены и затрагивают до 15% населения в целом.
Типичный приступ мигрени длится от 4 до 72 часов - уже такую продолжительность симптомов определенно можно считать большой. Однако некоторые люди, страдающие мигренью, борются с еще более длительными заболеваниями. Эта доля, к счастью, невелика, поскольку речь идет об 1% пациентов с диагнозом «мигрень», которые периодически испытывают проблему, известную как мигренозное состояние.
Мигрень: причины
Причины возникновения мигрени в основном такие же, как и при типичных мигренях - считается, что их возникновению способствуют как генетические факторы, так и факторы окружающей среды. На самом деле неизвестно, почему у одних людей развивается мигренозное состояние, а у других нет, но есть известные факторы, которые могут способствовать длительному приступу мигрени.
Среди проблем и явлений, переживание которых можно считать фактором риска развития мигренозного состояния, можно назвать следующие:
- не высыпаюсь
- изменения в применении постоянно принимаемых лекарственных препаратов, в частности заместительной гормональной терапии, гормональной контрацепции или антидепрессантов
- травма головы
- сильный стресс
- обезвоживание
- прохождение какой-либо операции (особенно на зубах или придаточных пазухах)
- инфекции (такие как простуда и грипп)
- злоупотребление обезболивающими
Мигрень: симптомы
Основной характеристикой мигрени является то, что сопутствующие симптомы сохраняются более 72 часов. Головная боль может незначительно менять свою интенсивность, но в целом, наверное, никому не нужно объяснять, что борьба с мигренью более 3-х дней безусловно может иметь негативное влияние как на семейную, так и на профессиональную жизнь пациента.
Симптомы мигренозного состояния в целом аналогичны симптомам, возникающим в ходе приступа мигрени, - они могут быть несколько более выраженными. Поэтому пациенты с длительной мигренью могут бороться с такими проблемами, как:
- сильная головная боль, обычно односторонняя, с головокружением и пульсацией
- тошнота
- рвота
- гиперчувствительность к различным раздражителям, в частности гиперчувствительность к свету или гиперчувствительность к звукам
Статус мигрени: Диагноз
Как правило, нет исследований, которые могли бы окончательно подтвердить состояние мигрени. Диагноз основывается на типичной продолжительности симптомов у человека, у которого ранее диагностировали мигренозные головные боли.
Здесь, однако, стоит подчеркнуть, что иногда пациент с подозрением на мигрень подвергается различным тестам, которые не обязательно предназначены для подтверждения такого диагноза. Их целью также является исключение других, гораздо более серьезных причин недугов, испытываемых пациентом. Заболевания, которые следует учитывать при дифференциальной диагностике, включают: инсульт и субарахноидальное кровоизлияние.
Мигрень: лечение
Лечение мигренозного состояния по существу такое же, как и лечение типичного приступа мигрени. Для контроля боли у пациента могут быть использованы такие меры, как нестероидные противовоспалительные препараты или препараты из группы триптанов. В ситуации, когда больной часто испытывает мигренозное состояние, крайне важно правильно подобрать ему лечение для предотвращения приступов мигрени (с этой целью применяют антидепрессанты и вальпроевую кислоту).
Здесь стоит подчеркнуть, что иногда состояние мигрени приводит к необходимости пребывания в стационаре. Это может произойти, например. когда лекарства, принимаемые пациентом, не приводят к уменьшению тяжести симптомов, испытываемых пациентом. В такой ситуации различные препараты - в т.ч. триптаны или стероиды - можно вводить пациенту внутривенно.
Еще одна ситуация, когда может потребоваться госпитализация в связи с мигренозным состоянием, - это сильное обезвоживание. Как упоминалось выше, одним из возможных симптомов мигренозного состояния может быть рвота - в ситуации, когда они выражены тяжело, может возникнуть необходимость в стационарном лечении и внутривенном введении жидкостей. Важно держать тело хорошо увлажненным. потому что обезвоживание является фактором риска мигрени и мигренозного статуса.
Статус мигрени: профилактика
Мигрень нельзя вылечить вообще - доступные методы лечения могут лишь снизить частоту приступов мигрени, а в случае неотложной терапии уменьшить выраженность сопутствующих симптомов.
Врачи, тем не менее, дают пациентам рекомендации, что делать, чтобы снизить риск затяжного приступа мигрени. При этом, прежде всего, необходимо избегать факторов, благоприятствующих возникновению мигренозного статуса, - больным следует избегать сильных стрессов, обеспечивать достаточное количество сна в течение дня, принимать любые обезболивающие препараты только по назначению врача.