Токсемия беременных определяется как заболевание матери, возникающее исключительно в связи с беременностью и развивающееся во второй половине беременности. Обострение заболевания может даже поставить под угрозу жизнь матери и плода.
Токсемия беременных имеет три основных симптома: водянка, протеинурия и повышенное артериальное давление. В тяжелых случаях симптомы или один из них могут сопровождаться судорогами и комой.
Одно из древнейших названий болезни - токсемия или токсикоз (отравление беременных). Оба предполагают, что какой-то токсин или токсиноподобное вещество, которое вырабатывается во время беременности и попадает в организм матери, напрямую вызывает заболевание, хотя эта теория не может быть подтверждена, поскольку такой токсин не может быть обнаружен.
Токсемия беременных является одной из наиболее частых причин материнской смертности. Даже сегодня тремя основными причинами материнской смертности при родах являются инфекция (сепсис), токсемия и кровотечение. Роль токсемии еще более поразительна, если принять во внимание, что многие геморрагические смерти являются результатом не только кровопотери; его причина более сложная, и решающую роль играют нарушения свертывания крови, вызванные токсемией.
Заболевание имеет большое значение не только в материнской, но и в повышенной внутриутробной смертности во время родов. По сравнению со всеми рождениями в Венгрии, его частота составляет около 10 процентов.
Причины токсикоза беременных
К сожалению, несмотря на исследования, мы до сих пор точно не знаем непосредственную причину заболевания. Последняя причина - сама беременность. В целом можно сказать, что объяснением может быть нарушение или отсутствие адаптации организма матери к изменениям, вызванным беременностью.
В возникновении токсемии можно выделить три основных провоцирующих фактора:
1. Болезни матери. К ним относятся высокое кровяное давление, хроническое заболевание почек, диабет или общее повреждение сосудов. В этих случаях токсемия «всего лишь» накладывается на предшествующее заболевание и поражение органов.
2. Экологические эффекты. Сюда относится, например, неправильное питание (слишком однообразная пища, большое количество, соль, специи и жир), большие физические нагрузки, отсутствие отдыха или лежания, длительная стоячая или сидячая работа. Изменения климатических условий, погодных фронтов, а также перегрузки нервной системы и психологические травмы также имеют большое значение, и все они способствуют развитию токсемии.
3. Неблагоприятное кровообращение между беременной маткой и плацентой. У здоровой беременной женщины кровеносные сосуды плаценты расширены, что способствует правильному кровотоку, тогда как у беременных с токсикозом эти кровеносные сосуды находятся в суженном состоянии. Многолетний опыт показывает, что возникновение токсикоза чаще встречается при большом количестве околоплодных вод и многоплодной беременности, когда перерастяжение стенки матки нарушает кровообращение. Риск также повышен у беременных женщин, основное заболевание которых (например, диабет) может привести к повреждению сосудистой системы плаценты.
Какие симптомы указывают на токсемию?
Токсемию можно вовремя распознать и вылечить при регулярном дородовом уходе. В этом помогают три основных симптома: задержка воды (отек), высокое кровяное давление (гипертония) и протеинурия.
1. Относительно водянки при беременности можно сказать, что даже у здоровых беременных в конце беременности могут наблюдаться незначительные отеки ног. Причиной этого обычно является повышение венозного давления, варикозное расширение вен, повышение статического давления в результате общего набора веса. Однако это прекращается для отдыха и постельного режима в ночное время. Это патология, если к утру она не проходит, а на лодыжке или голени сохраняется отпечаток пальца. Он общий (генерализованный), если уже охватывает лицо, руки, брюшную стенку, половые губы. Скорость прибавки в весе в последние месяцы превышает полкило в неделю. Проверить это можно только регулярными взвешиваниями.
2. Повышенное артериальное давление (гипертония) является наиболее частым и основным симптомом токсикоза. Это когда артериальное давление поднимается выше 135/85 мм рт. Его увеличение является признаком обострения заболевания.
3. Протеинурия свидетельствует о расстройстве сосудистой системы почек, ее увеличение также является признаком обострения заболевания.
Другие симптомы
Как лечить болезнь?
Лечение трех ведущих симптомов комплексное. Требуется внутренняя медицина, при необходимости нефрология и, что не менее важно, акушерское лечение. При своевременном и тщательном медицинском лечении симптомы можно лечить, тем самым предотвращая серьезное повреждение матери или плода и развитие часто фатального осложнения. Токсемия может представлять опасность для многих беременных женщин, но это заболевание можно вовремя выявить и вылечить при регулярном дородовом наблюдении.