Слюнные железы – это три пары крупных и несколько сотен мелких желез, разбросанных по слизистой оболочке, постоянно выполняющих свою функцию. Слюнные железы, ведь речь идет о них, выполняют множество задач в организме человека. Знаете ли вы, какие бывают виды слюнных желез и каково их строение? За что отвечают слюнные железы?
Слюнные железы экзокринные железы, отвечающие за выработку слюны. Тело каждого из нас снабжено тремя парами крупных слюнных желез, поддерживаемых несколькими сотнями мелких желез, распределенных по всей поверхности слизистой оболочки рта и глотки.
В общем, слюнная железа состоит из паренхимы слюнной железы и протоков, по которым отводится слюна.
Гистологически слюнные железы состоят из секреторных клеток (серозных или слизистых), сгруппированных в более крупные единицы, так называемые дольки. Содержимое из отдельных единиц направляется во внутридольковые протоки и стекает последовательно по протокам нарастающего диаметра вплоть до основного протока, заканчивающегося в ротовой полости. К большим слюнным железам относятся:
- Околоушные железы - самые крупные слюнные железы массой около 30-40 г. Они лежат симметрично по обеим сторонам лица. Околоушная железа состоит из поверхностной и глубокой частей. Границей между двумя частями является лицевой нерв. Поверхностный слой располагается кзади и частично на жевательной мышце и кпереди от козелка уха. Глубокая часть располагается в нижнечелюстной ямке. Паренхима слюнной железы окружена соединительнотканной капсулой, которая соединяется с фасциями прилежащих мышц, напр.в жевательной мышце. Слюнная железа вырабатывает преимущественно серозное содержимое. Слюна течет по протоку (называемому протоком Стонона или Стенсена) в преддверие рта. Пуповина проходит вперед над жевательной мышцей, затем изгибается медиально, прободает щечную мышцу и заканчивается на уровне второго верхнего моляра. Слюнные железы отвечают за выработку около 25% слюны в состоянии покоя и 70% слюны при стимуляции. Через паренхиму околоушной железы проходят: наружная сонная артерия, ретромандибулярная вена, лицевой нерв. В слюнной железе также есть лимфатические узлы и сосуды.
- Поднижнечелюстные железы - парные железы, расположенные с обеих сторон, чуть ниже нижнего края челюсти в так называемой поднижнечелюстные треугольники. Они имеют смешанный характер с преобладанием серозного компонента. Слюна из этой железы отводится вартоновым протоком, устье которого расположено на дне ротовой полости, под языком. Поднижнечелюстные железы отвечают за выработку примерно 70% слюны в состоянии покоя и 25% слюны при стимуляции.вкус еды.
- Подъязычные железы - самые маленькие из больших слюнных желез, они лежат в дне ротовой полости на челюстно-подъязычной мышце чуть ниже слизистой оболочки. Они имеют смешанный характер с преобладанием слизистого секрета. Оснащен выводными протоками (бартолиновыми), отходящими вместе с протоком поднижнечелюстной железы в дно полости рта.
Каковы функции слюнных желез и слюны?
Основной функцией слюнных желез является выделение слюны. Слюнные железы постоянно вырабатывают слюну. В организме человека вырабатывается около 1 литра слюны в сутки. Как чрезмерное выделение слюны, называемое слюнотечением, так и недостаточное слюноотделение (гипосиалия) могут быть симптомом многих заболеваний.
Состав покоящейся и стимулированной слюны (выделяемой в ответ на раздражители, например жевание, запах, вкус пищи и т. д.) различен. Слюна на 99,5% состоит из воды, остальные полпроцента составляют неорганические и органические соединения. Слюна выполняет множество функций, прежде всего, она облегчает прием пищи, увлажняет пищу, облегчая ее проглатывание. Фермент, содержащийся в слюне, слюнная амилаза, отвечает за начальную стадию переваривания сахара. Бактерицидные вещества (лизоцим, лактоферрин, сиалопероксидазная система и др.) ограничивают рост бактерий во рту, защищая нас от вредоносных патогенов. Ионы карбоната и фосфата действуют как буфер, отвечающий за поддержание правильного pH в ротовой полости. Слюна также богата другими ионами (включая кальций и фосфаты), ответственными за баланс процессов деминерализации и реминерализации, которые являются ключевыми в формировании кариеса.
Заболевания слюнных желез
Нарушения функции слюнных желез могут быть симптомами многих системных заболеваний, а также развиваться только в пределах слюнных желез.
Крупные железы чаще поражаются патологическими процессами. Одним из заболеваний слюнных желез являются камни слюнных желез. Он классифицируется как невоспалительное заболевание. Он заключается в отложении минеральных солей в приводящих протоках малых и больших слюнных желез (иногда в паренхиме слюнных желез образуются камни). Минеральные соли откладываются во все возрастающих количествах, образуя так наз. слюнные камни, которые вначале препятствуют, а со временем и вовсе блокируют отток слюны из слюнной железы. Из-за строения выводного протока и расположения поднижнечелюстной железы мочекаменная болезнь чаще всего поражает эту железу. Наличие слюнных камней проявляется увеличением пораженной слюнной железы и болью, особенно при приеме пищи. Нередко в течении мочекаменной болезни происходит вторичное инфицирование слюнной железы и развитие воспаления.
Другие невоспалительные заболевания слюнных желез – это патологические состояния, возникающие в результате нарушения гормонального баланса, нарушений обмена веществ или нарушений вегетативной системы. Для них характерны нарушения секреции и функции слюнных желез. Нередки увеличение слюнных желез и их болезненность, нарушение секреции (избыточное или недостаточное выделение слюны).
Синдром Шегрена заболевание из группы аутоиммунных заболеваний. Этиология до конца не изучена. Суть заболевания заключается в образовании лимфоцитарных инфильтратов в паренхиме слюнных и слезных желез. Это приводит к постепенной утрате секреторной активности желез. Заболевание может первично поражать слюнные железы или возникать вторично по отношению к другим системным заболеваниям, например, при ревматоидном артрите (РА), системной красной волчанке и др. Оно развивается медленно и чаще поражает женщин, чем мужчин. Основной симптом – сухость во рту (ксеростомия), кроме того, может отмечаться сухость конъюнктивы. Больные жалуются на «ощущение песка под веками». Часто добавляются общие симптомы, такие как недомогание, боли в мышцах, суставах или легкая утомляемость.
Помимо вышеперечисленных невоспалительных заболеваний, в слюнных железах могут развиваться состояния, связанные с воспалительной реакцией. За них могут быть ответственны различные факторы, но чаще всего это бактериальные или вирусные инфекции (напр.вирус паротита). Бактериальная инфекция часто возникает по ходу слюнных камней. Воспаление слюнных желез можно разделить, среди прочего, на: на: 1. Первичные воспаления, их развитие начинается в слюнных железах.2. Вторичные, сопутствующие другим заболеваниям. Отдельную группу заболеваний слюнных желез составляют новообразования слюнных желез. В тканях слюнных желез встречаются как доброкачественные, так и злокачественные опухоли. Процесс канцерогенеза чаще поражает крупные слюнные железы. Рак слюнных желез включает: мультиформная аденома (tumor mixtus), мукоэпидермоидная карцинома, аденоидно-кистозная карцинома (т.н. облак).