В 2017 году число диагностированных случаев хламидиоза, гонореи и сифилиса достигло почти 2,3 млн
По мнению экспертов, мы находимся в разгаре настоящего кризиса общественного здравоохранения: рост числа случаев заболеваний, передающихся половым путем (ЗППП), диагностируемых в Соединенных Штатах.
Предварительные данные, опубликованные Центрами по контролю и профилактике заболеваний (CDC) во вторник, 28 августа, по случаю Национальной конференции по профилактике ЗППП в Вашингтоне, показывают, что в течение 2017 года «почти 2,3 миллиона случаев, гонорея и сифилис были диагностированы в Соединенных Штатах», то есть рост более чем на 200 000 по сравнению с 2016 годом: с 2 094 682 до 2 294 821, если быть точным. Это также новый рекорд, и число растет четвертый год подряд.
«Мы катимся назад»
«Мы скатываемся назад», - сказал один из участников конференции в Вашингтоне, доктор Джонатан Мермин, директор Национального центра CDC по профилактике ВИЧ/СПИДа, вирусных гепатитов и туберкулеза (NCHHSTP).
Новые статистические данные подтверждают, что наиболее распространенным ЗППП является (или продолжает оставаться) хламидиоз. Действительно, в 2017 году в США было диагностировано более 1,7 миллиона случаев этой бактериальной инфекции, передающейся половым путем, из которых почти половина (45 процентов) приходится на молодых женщин в возрасте 15-24 лет (771 340 случаев).
Распространение гонореи также вызывает беспокойство. Общее число инфекций, вызванных бактериями Neisseria gonorrhoeae, выросло с 468 514 в 2016 году до 555 608 в прошлом году. За период с 2013 по 2017 год произошел скачок на 67 процентов: с 333 004 до 555 608 случаев, согласно данным CDC. За тот же период, с 2013 по 2017 год, число случаев гонореи среди мужчин почти удвоилось, со 169 130 до 322 169.
Еще более очевидным является увеличение случаев сифилиса, инфекционного заболевания, которое, как считалось, осталось в прошлом. Число случаев первичного и вторичного сифилиса - наиболее заразных стадий заболевания, диагностированных в США, выросло в 2017 г. на 76% по сравнению с 2013 г., с 17 375 до 30 644. Почти у 70% первичных и вторичных По данным федерального агентства, среди случаев сифилиса в прошлом году, когда известен пол сексуального партнера, инфицированными были мужчины, имеющие половые контакты с мужчинами.
Врожденный сифилис
Именно, имея дело с сифилисом - болезнью, которая поразила известных людей, включая Франца Шуберта, Артура Шопенгауэра и Шарля Бодлера, - важно упомянуть о реальном и серьезном риске передачи бактерии (Treponema pallidum) от инфицированной матери. ее плоду или новорожденному ребенку.
«Поразительно, но сегодня в Америке 1000 детей, и это заниженный учет, 1000 детей, рожденных с врожденным сифилисом. Мы знаем, что около 40% из них будут мертворожденными», - сказал д-р Дэвид Харви, исполнительный директор Национальной коалиции директоров по ЗППП, во время конференции в Вашингтоне. Совершенно «шокирует» тот факт, что даже сегодня в Америке рождаются дети с врожденным сифилисом, продолжил Харви, тогда как передача ВИЧ от матери к ребенку практически искоренена.
В период 2014-2015 годов случаи врожденного сифилиса в США увеличились на 6 процентов, сообщает CNN (1 марта 2017 года). Затем эта тенденция подтвердилась в 2016 году, когда было зафиксировано 4-процентное увеличение..
Только в Калифорнии число заболевших выросло втрое за период с 2011 по 2015 год. Почти половина зафиксирована в округах Фресно и Керн. В последнем из этих двух округов в 2015 году было зарегистрировано 28 случаев по сравнению с одним в 2011 году. Столь же драматичен рост в округе Фресно, где в 2015 году было выявлено 40 случаев по сравнению с двумя четырьмя годами ранее. «Он просто распространяется очень, очень быстро», - объяснил CNN неонатолог Гурвир Хурана, который работает в четырех больницах Центральной долины. «Это был абсолютный взрыв».
Устойчивость к антибиотикам
Александр Флеминг, ученый из Шотландии, открывший пенициллин - первый эффективный антибиотик в борьбе с бактериальными инфекциями, - предвидел и предупредил о риске развития устойчивости патогенов к антибиотикам. «Если вы используете пенициллин, используйте достаточно», - прямо заявил он в своей речи при вручении Нобелевской премии по медицине (1945 г.).
Феномен растущей резистентности бактерий к антибиотикам серьезно осложняет борьбу с различными заболеваниями, в том числе с пневмонией - в прошлом году китайские ученые обнаружили устойчивый штамм, который очень быстро распространяется - и, в частности, с гонореей.
«С годами гонорея стала устойчивой почти ко всем классам антибиотиков, которые мы использовали для ее лечения», - объяснила Гейл Болан, директор отдела профилактики ЗППП Центра по контролю и профилактике заболеваний, на конференции в Вашингтоне. Цефтриаксон - «единственный оставшийся высокоэффективный антибиотик для лечения гонореи в Соединенных Штатах», - продолжила она.
В то время как во всем мире было зарегистрировано только пять случаев устойчивости к цефтриаксону, увеличилось число случаев устойчивости к другому антибиотику, используемому для лечения гонореи, азитромицину. В лабораторных тестах устойчивость к этому антибиотику семейства макролидов растет: с 1 процента в 2013 году до более чем 4 процентов в 2017 году. год.
Как действовать
Исследование новых антибиотиков или новых молекул, способных бороться с патогенами, такими как те, которые вызывают ЗППП, поэтому является одной из самых больших задач будущего.«За последние 10-20 лет количество доступных новых антибиотиков и разработка новых антибиотиков заметно замедлились», - сказал Эдвард Хук, президент научной комиссии Национальной конференции по профилактике ЗППП и профессор Школы медицины Университета Алабамы. Медицина.
В борьбе с супербактериями исследователи из Католического университета Лёвена (KU Leuven, Бельгия) создали многообещающий антибактериальный фермент под названием Артилизин. По сравнению с антибиотиками «артилизины имеют то преимущество, что они атакуют только микробы и оставляют нетронутой естественную бактериальную флору», - заявили в университете. Первые общедоступные препараты с использованием этих ферментов производятся немецкой компанией Lysando AG.
Учитывая растущую резистентность к антибиотикам, важно уделять особое внимание профилактике ЗППП, что включает в себя необходимость обучения. По словам Дэвида Харви, одной из основных причин роста ЗППП в США является «крайний недостаток осведомленности и образования о ЗППП и сексуальном здоровье. Кроме того, подчеркивает Харви, медицинские работники должны настаивать на скрининге, потому что пациенты часто не знают, что они должны просить о скрининге и лечении.
Ситуация серьезная. Увеличение случаев ЗППП не ограничивается Соединенными Штатами; он появляется во многих странах мира, например, во Франции, где число диагнозов хламидиоза и гонококка (возбудителя, вызывающего гонорею) с 2012 по 2016 год увеличилось как минимум втрое. В то время как в 2012 году их было 76 918 и 15 067. диагнозов хламидиоза и гонореи, соответственно, в 2016 году их число выросло до 267 097 и 49 628.
ЗППП также развиваются в Соединенном Королевстве. Как сообщил CNN 6 июня 2018 года, в 2017 году в Англии было зарегистрировано 7 137 случаев сифилиса, что является самым большим числом с 1949 года. Это увеличение на 20 процентов по сравнению с 2016 годом и на 148 процентов по сравнению с 2008 годом. значительно увеличился, на 22 процента. В прошлом году было 46 676 случаев.