Программа скрининга рака кишечника, которая была введена в 2014 году, в долгосрочной перспективе спасет множество жизней. Это видно из диссертации исследователя Маржолейн Гройтер из VUmc. После 30 лет скрининга число случаев заболевания уменьшится более чем на треть, а смертность от колоректального рака - почти наполовину.
Скрининг населения
Марджолейн Гройтер разработала математическую модель, с помощью которой она рассчитала влияние скрининга населения, введенного в 2014 году. По словам Гройтера, после 30 лет скрининга населения ежегодная смертность от этого заболевания снизится на 47 процентов, а случаев рака толстой кишки станет меньше на 35 процентов в год. Эти результаты примерно соответствуют ожиданиям во время запуска скрининга населения три года назад.
Рак толстой кишки
1 из 20 человек рано или поздно заболеет колоректальным раком. В 2015 году было зарегистрировано 15 549 новых диагнозов, из них 8 870 мужчин и 6 680 женщин. По данным CBS, в 2015 году от рака толстой кишки умерло 5200 человек, в том числе 2800 мужчин. По данным Статистического управления Нидерландов, увеличение смертности от колоректального рака является результатом старения населения и его роста. Все мужчины и женщины в возрасте от 55 до 75 лет каждые 2 года получают приглашение на участие в программе скрининга рака кишечника. Скрининг рака толстой кишки будет проводиться постепенно в период с 2014 по 2019 год. Когда наступает ваша очередь, в обзоре приглашений на программу скрининга рака кишечника RIVM указывается. В 2015 году 73 процента людей, получивших приглашение, приняли участие в скрининге населения.
Колоскопия
Для достижения этих положительных результатов 110. Требуется колоноскопия 000 000. Колоноскопия - это стрессовое исследование кишечника, при котором в кишечник вводится гибкая трубка. На шланге есть камера и свет. Примерно 1 из 5 колоноскопий дает ложноположительный результат. Это приводит к ненужным последующим исследованиям и беспричинно пугает людей. Кроме того, тест кала, используемый при скрининге населения, пропускает примерно 1 из 4 случаев, в которых требуется последующее тестирование.
Экономически эффективным
Тем не менее, скрининг населения обходится дешевле, чем лечение только колоректального рака, отмечает Гройтер. Энтузиазм по поводу участия в скрининге населения был больше, чем ожидалось с самого начала. Это привело к большому скоплению людей и очередям в больницах на проведение колоноскопии и других видов лечения. Гройтер также видит много возможностей для улучшения. Используемый анализ кала, пишет она, «относительно малочувствителен к раку». Другими словами, тест на рак толстой кишки пропускает слишком много случаев возможного рака толстой кишки, и примерно в четверти случаев тест дает так называемый ложноотрицательный результат. В своей диссертации Гройтер указывает на возможности более эффективного проведения скрининга населения с меньшими затратами. Для этого значение, говорящее о положительном результате, следует немного понизить. В то же время время между различными раундами скрининга населения, составляющее теперь два года, должно быть увеличено. Такой подход сохраняет положительный эффект от скрининга населения, облегчая его участникам и снижая общие затраты.