Исследования проливают свет на врожденные причины некоторых «необъяснимых» смертей
Во времена моих бабушек это называли «голубой младенец» или «детская кроватка», страшное явление, которое врачи теперь называют синдромом внезапной детской смерти или СВДС. Это ужасно, когда эти младенцы попадают в отделение неотложной помощи - их находят мертвыми и синими в своих кроватках, родители начинают искусственное дыхание и звонят в 911, надеясь и молясь о чуде. Обычно этого не происходит. Вместо этого мы дописываем код и называем время смерти, а потом утешаем родителей. Родителям трудно объяснить, почему их здоровый малыш внезапно умер в своей кроватке без видимой причины. Эти младенцы просто мирно умирают во сне? Или они изо всех сил пытаются дышать и страдают? Мог ли кто-то предотвратить это? У меня никогда не было ответов на эти вопросы, оставив родителей страдать от нашего медицинского невежества.
Наконец, теперь у нас есть несколько реальных ответов для родителей о причине синдрома внезапной детской смерти
Исследование, опубликованное в медицинском журнале «Педиатрия», показывает, что у большинства младенцев, умерших от СВДС, были сопутствующие аномалии ствола головного мозга. В частности, у них были отклонения в уровне серотонина и рецепторах, а также рецепторах ГАМК и 14-3-3 (белке, который регулирует серотонин). Таким образом, СВДС вызывается не только удушьем Дети, умирающие от СВДС, часто имеют аномалии ствола мозга, которые не позволяют им адекватно реагировать на недостаток кислорода.
Когда вы засыпаете с одеялом на лице, вы просыпаетесь. Но у некоторых младенцев незрелые стволы головного мозга не могут правильно распознать недостаток кислорода, поэтому они не просыпаются и не двигаются.
Мы не знаем, у каких детей есть эти аномалии ствола мозга. Не существует диагностического теста, который мог бы выявить младенца с риском СВДС. Доктор Ханна Кинни, автор этого и многих других исследований СВДС, надеется когда-нибудь разработать такой диагностический тест. Однако прямо сейчас СВДС можно предотвратить, если держать детей в безопасных условиях сна, укладывая их спать на спину и избегая опасностей удушья. В своих выводах доктор Кинни подчеркивает необходимость продолжать практиковать безопасный сон младенцев.
Азбука СВДС помогает нам помнить, как обезопасить наших детей во время сна:
Младенцы должны спать ОДНИ, на спине, в кроватке
Тем не менее, эти азбуки безопасного сна являются центром споров, особенно среди кормящих матерей, которые делят постель со своим ребенком. Совместное использование кровати увеличивает риск удушья младенца. Подавляющее большинство педиатров согласны с тем, что самое безопасное место для сна ребенка - в одной комнате с матерью, но не в одной кровати.
Доктор. Сирс, доктор Маккенна и доктор Берк - три педиатра, хорошо известные тем, что поддерживают совместное спальное место вопреки исследованиям, показывающим, что совместный сон увеличивает риск СВДС. Я приветствую их усилия по улучшению связи матери и ребенка и грудного вскармливания. Но я чувствую, что статистика смертности говорит сама за себя. В 2011 году 57 младенцев в штате Миссури умерли, когда делили постель с родителями, согласно государственной программе проверки детской смертности. А риск внезапной смерти во сне увеличивается в 15 раз, когда родитель спит в одной кровати с младенцем. Это правда, что злоупотребление психоактивными веществами увеличивает риск смерти в одной постели, как и сон с младенцем на кушетке. Родители должны быть специально проинформированы об этих рисках. Но многие смерти не были связаны со злоупотреблением психоактивными веществами или сном на диване.
Сторонники совместного сна часто говорят мне, что люди спали в одной постели с младенцами на протяжении большей части древности. Однако сегодняшняя разница заключается в том, что современные американские постельные принадлежности намного мягче и более склонны вызывать удушье, чем те постельные принадлежности, которые использовались на протяжении большей части древности. У нас также нет статистических данных о том, сколько младенцев умерло, когда они спали в одной постели в прошлом.