Многие заболевания в начальной стадии не дают видимых симптомов. Это может задержать диагностику. Изменения, видимые на коже, могут быть ценным индикатором нарушений в нашем организме. Они особенно полезны при подозрении на заболевания почек, которые выполняют множество важных функций в нашем организме. В этой статье вы узнаете, какие симптомы заболевания почек вы можете заметить на своей коже.
Какое заболевание почек вызывает кожные симптомы?
Хроническая болезнь почек - это нарушение структуры или функции почек, длящееся более 3 месяцев. Это довольно распространенное заболевание, которое делится на пять стадий. Кожные симптомы при хронической болезни почек в основном касаются ее конечных стадий. Они могут быть неспецифическими, т.е. такими, которые сопровождают и другие заболевания, но есть и известные симптомы, специфические для данного расстройства.
Неспецифические кожные симптомы при хронической болезни почек
- Сухая кожа - могут поражаться все ее участки, особенно растяжимые поверхности суставов нижних конечностей. Причины его возникновения при хронической болезни почек усматриваются, в том числе, в в снижении секреции пота и кожного сала вследствие атрофии секретирующих их желез и обезвоживания рогового слоя. Смягчающие средства очень помогают облегчить этот симптом, так как помогают поддерживать надлежащий уровень увлажнения кожи.
- Зуд - это очень неприятный симптом для значительной части людей с хронической болезнью почек. Говорят, что это может касаться около 50 процентов. больной. Это негативно влияет на качество жизни. Сухая кожа - лишь один из многих факторов, вызывающих кожный зуд. Наиболее частой локализацией зуда является кожа спины, туловища и лица. Это может привести к постоянному расчесыванию, что осложнит другие повреждения кожи.
- Бледность кожи - может затронуть до 40 процентов. люди с хронической болезнью почек. Одной из функций почек является секреция эритропоэтина - гормона, стимулирующего костный мозг к выработке эритроцитов. Таким образом, нарушение функции почек может привести к неэффективному производству эритроцитов. Более того, может быть и разрушение эритроцитов - так называемый гемолиз. Все это приводит к анемии, или анемии, которая часто проявляется бледностью кожных покровов.
- Гиперпигментация кожи - в случае накопления гормона может возникнуть темно-коричневая окраска - т.н. меланотропин, стимулирующий клетки кожи к выработке пигмента - меланина. Накопление меланотропина происходит в результате нарушения экскреции этого гормона почками.
- Серо-серый цвет кожи - может быть результатом отложения в ней соединения под названием гемосидерин.
- Желтый цвет кожи - может быть связан с накоплением пигментов, называемых каротиноидами.
- Петехии, синяки - возникающие спонтанно или под влиянием легких травм, могут быть следствием нарушения функции тромбоцитов, отвечающих за правильное течение свертывания крови.
- Неровности в пределах ногтевых пластин - среди них т.н. половинчатые ногти, известные как ногти Линдсея - проксимальная часть ногтей имеет светлый цвет, а дистальная часть нормальная или коричневая. Они связаны с повышенным уровнем мочевины в сыворотке крови. Это вещество, которое образуется в результате белкового обмена, и его повышенные значения можно наблюдать при заболеваниях почек.
- Чрезмерное выпадение волос - при хронической болезни почек отмечается повышенное выпадение волос, особенно на нижних конечностях.
- Уремический изморозь - белый налет на коже, возникающий у больных с терминальной стадией почечной недостаточности. Это связано с чрезмерной секрецией мочевины потовыми железами.
Специфические кожные симптомы хронической болезни почек
- Приобретенный перфоративный дерматоз - этот симптом часто наблюдается при терминальной стадии почечной недостаточности. Выглядит как красные или коричневые шишки с чешуйчатым углублением посередине. Чаще всего локализуется на разгибательных частях рук и нижних конечностей. Фактором, приводящим к образованию, может быть расчесы, в результате вышеупомянутого зуда из-за выделяемых уремических токсинов.
- Шейная порфирия поздняя - вызывается накоплением в коже светочувствительных веществ. Под воздействием ультрафиолета на открытых участках кожи, таких как руки, предплечья, иногда лицо, образуются напряженные волдыри. Кроме того, темнеет цвет кожи, появляются эрозии и струпья.
- Псевдопорфирия - при этой аномалии, как и при поздней кожной порфирии, также возникают волдыри. При обоих заболеваниях следует избегать солнечного света.
- Кальцификация кожи - в результате нарушения функции почек может повышаться уровень фосфора в сыворотке крови, что может привести к вторичному гиперпаратиреозу. Этот орган отвечает за регуляцию обмена кальция и фосфатов путем секреции гормона, повышающего уровень кальция в крови, который называется паратиреоидным гормоном. Его гиперфункция на фоне нарушения функции почек может привести к избыточному отложению кальция в тканях в виде белых узелков и папул на коже, покрывающей суставы и ладонные поверхности пальцев. Этот кожный симптом можно уменьшить за счет снижения уровня фосфатов в сыворотке крови.
- Кальцифилаксия - т.е. отложение кальция в сосудах, чаще всего в коже. Это редкий и опасный кожный симптом, возникающий при терминальной стадии почечной недостаточности. Сначала он принимает вид нежных красно-фиолетовых сетчатых высыпаний. Позднее формируются симметричные двусторонние болезненные узелки, окруженные пурпурным ореолом, которые преимущественно располагаются на нижних конечностях, животе и ягодицах. На последующих стадиях могут возникать изъязвления и некроз кожи.
- Нефрогенный системный фиброз - относится только к больным, у которых показатель, оценивающий функцию почек, т.н. рСКФ < 30 мл/мин. Происходит избыточное отложение коллагена в тканях, утолщение и уплотнение кожи. Кожные поражения локализуются в основном на нижних конечностях.
Подводя итог, можно сказать, что существует много кожных симптомов заболевания почек. Их можно облегчить, используя смягчающие средства при сухой коже или применяя солнцезащитный крем при кожной порфирии позже. Однако следует помнить, что при любом беспокоящем кожном симптоме следует проконсультироваться со специалистом. Если бы это оказалось симптомом заболевания почек, это позволило бы быстрее поставить диагноз и начать соответствующее лечение.