Когда болеет щитовидка, она не болит и обычно долго никак себя не проявляет. Но последствия нарушений в работе этой железы сказываются на всем организме. Заболевания щитовидной железы - гипертиреоз, гипотиреоз, болезнь Хашимото, болезнь Грейвса - нельзя недооценивать. Каковы симптомы заболевания щитовидной железы и как его лечить?
Щитовидная железарасположена в передней части шеи, чуть ниже гортани. Только размером с крупную бабочку и формой немного на нее похожую. Небольшой вес, не превышающий 30 граммов, не соответствует той огромной роли, которую он играет в организме. Tarczyca- железа, выделяющая в кровь гормоны, важность которых можно сравнить с мощностью мощных реактивных двигателей. Благодаря им вы обретаете драйв к жизни, а организм может правильно развиваться. Заболевания щитовидной железы нельзя недооценивать.
Заболевания щитовидной железы - симптомы
Такими важными гормонами являются тироксин (сокращенно Т4) и трийодтиронин (Т3). Хорошо знать их маркировку, потому что они могут появиться в направлении в лабораторию, когда врач захочет проверить состояние вашей щитовидной железы. К этому его может подтолкнуть ее увеличение, которое отчетливо ощущается на шее - в народе известное как зоб.
Но бывает и так, что зоба не видно, а есть симптомы, указывающие на нарушение работы железы: одышка, давление, затрудненное глотание, которые не вызваны никакими другими причинами.
А еще могут быть недуги, которые на первый взгляд сложно связать с функцией щитовидной железы. Ведь кто станет связывать бессонницу, повышенное потоотделение или потерю веса с веществами, циркулирующими в крови благодаря железе, расположенной у основания шеи?
То ли учащенное сердцебиение, то ли понос, то ли наоборот - запоры, прибавка в весе, сухость кожи? Между тем, это симптомы заболевания щитовидной железы.
Тяжелым последствием врожденной недостаточности тиреоидных гормонов стал кретинизм, проявляющийся недоразвитием костной и нервной систем.
Сегодня в Польше больше не рождаются дети с этим дефектом, причиной которого считали дефицит йода в рационе беременных женщин. Однако беременные женщины пока являются единственной группой, которую врачам удалось убедить употреблять йод в нужных количествах. Остальные почему-то избегают его в своем рационе.
Но почему дефицит йода вызывает увеличениещитовидной железы? Не должно ли его отсутствие уменьшать его? Ну а если сравнить щитовидную железу со сталелитейным заводом, ее гормоны со сталью, а йод с сырьем, необходимым для ее производства, то завод во что бы то ни стало постарается компенсировать его недостатки, чтобы не останавливать все производство.
И вот что происходит в этой железе: при дефиците йода щитовидная железа увеличивается в размерах, чтобы любой ценой иметь возможность вырабатывать гормоны.
Заболевания щитовидной железы - анализы
Тест гормонов щитовидной железы
Если вы хотите проверить состояние щитовидной железы, вам в первую очередь следует провести лабораторные исследования на определение уровня тиреотропина (ТТГ) в крови, вырабатываемого гипофизом и т.н. свободный трийодтиронин (FT3 - Free T3) и свободный тироксин (FT4), которые, в отличие от T3 и T4, не связываются с белками сыворотки.
Нормы:
- Т3 от 2 до 10 мЕд/л
- Т4 от 5 до 12 мкг/дл
- FT3 от 2,3 до 6,6 нг/мл
- FT4 от 0,9 до 2,4 нг/мл (ниже нормы означает гипотиреоз, выше нормы означает гипертиреоз)
- ТТГ от 0,27 до 4,0 мЕд/л (снижение ТТГ свидетельствует о гипертиреозе, повышение ТТГ - о гипотиреозе).
Помимо определения уровня гормонов в крови, щитовидную железу можно проверить, определив ее структуру и способность вырабатывать гормоны.
УЗИ щитовидной железы
Выявляет крошечные узелки, которые могут быть не видны при сцинтиграфическом исследовании, а также всю железистую ткань, не накапливающую радиоизотоп. Врач получает изображение щитовидной железы на экране компьютера с помощью ультразвуковых волн, генерируемых головой, которые воздействуют на кожу непосредственно над исследуемой железой. Противопоказаний для этого теста нет.
Сцинтиграфия (СКК), т.е. радиоизотопное исследование щитовидной железы
Использует радиоактивные изотопы. Обычно это технеций или радиоактивный йод. Цель обследования - определение локализации и размеров зоба и определение характера узелков (утолщений) на его поверхности.
Исследование, несмотря на пугающее название, безопасно. Единственным противопоказанием является беременность и кормление грудью. Пациент получает трассер (элемент) перорально или внутривенно, ложится на специальный стол, поместив нижнюю часть шеи под аппарат с датчиком.
Результат в виде изображения исследуемого органа распечатывается компьютером. Узелки, не накапливающие радиоизотоп, являются «холодными» и могут указывать на риск неопластических изменений. Горячие узелки, в которых накапливается индикатор, могут свидетельствовать о гипертиреозе.
Тонкоигольная аспирационная биопсия
Благодаря ему можно взять фрагмент пораженной ткани на гистологическое исследование. Биопсия проводится с помощью специальной иглы, которая вводится в железу, а затем ткань удаляется шприцем. Это не болезненная и не опасная процедура. Он позволяет определить характер возможных опухолевых изменений и в случае онкологического заболевания как можно раньше начать лечение.
Заболевания щитовидной железы - необходимый баланс гормонов
Мозг также участвует в механизме выработки гормонов щитовидной железой, а точнее гипофизом, расположенным у ее основания. Ну а в нормальных условиях гипофиз регулирует секрецию тироксина и трийодтиронина.
По сигналу щитовидной железы о снижении количества гормонов, циркулирующих в крови, гипофиз начинает вырабатывать другой гормон - тиреотропин (ТТГ), который стимулирует клетки щитовидной железы к секреции Т3 и Т4.
Когда йода не хватает,щитовидная железа вырабатывает повышенное количество гормона Т3, но все еще считает, что гормонов в сыворотке крови слишком мало. Следовательно, он информирует гипофиз, который секретирует тиротропин, который мобилизует клетки щитовидной железы для увеличения производства. Так растет железа и механизм обратной связи неблагоприятно себя подпитывает.
Лечение заболеваний щитовидной железы, таким образом, является трудным балансированием, которое нельзя тянуть в каком-либо направлении ненадлежащим образом. Необходимо постоянно поддерживать тонкий баланс между гипофизом, щитовидной железой и гормонами, циркулирующими в кровотоке. Помочь этому можно правильным питанием и отдыхом у моря, ведь только так вы обеспечите щитовидную железу нужным количеством йода.
Заболевания щитовидной железы - лечение: желательно у моря
Медицина заинтересовалась йодом только в начале 20 века, когда была оценена его роль в снижении гипертиреоза. В 1909 году американец Дэвид Марин провел исследования по лечению зоба йодом, а десять лет спустя в Швейцарии началось добавление йодида калия в поваренную соль. Врачи были обеспокоены высокой заболеваемостью щитовидной железой среди молодежи, проживающей в Альпах.
Недостаток йода в рационе восполняли поэтому таблетками йодированной соли. Йод называют микроэлементом или микроэлементом, т.к. он необходим организму только в небольших количествах (оптимальное количество йода в рационе должно колеблется от 120 до 150 мкг). К сожалению, в природе встречается довольно редко. В виде химических соединений он присутствует в морской воде и во многих природных рассолах, поэтому его могут накапливать только некоторые водоросли и морские рыбы.
Мы не едим водоросли, мы едим рыбу - надо как можно чаще, ведь она наряду с йодированной солью является лучшим источником этого ценного микроэлемента.
Люди, живущие в 12-километровой прибрежной полосе, имеют самую низкую заболеваемость зобом из-за гипотиреоза и сниженного потребления йода, вероятно, из-за климата и большего количества рыбы, которую они едят.
Заболевания щитовидной железы - избыток йода вызывает гипертиреоз
Причины увеличения щитовидной железы не следует искать только в недостатке йода в рационе. Тяжелые металлы (например, фтор, кадмий, ртуть, свинец), присутствующие в загрязненной окружающей среде, и дефицит других микроэлементов (селен, магний, медь) также оказывают зобогенное действие. Однако для поддержания правильного функционирования щитовидной железы, вырабатывающей свои гормоны из йода, так важен только этот элемент.
Бывают и обратные ситуации, когда избыток йода грозит формированием гиперфункции железы и базедовой болезни, с параличом глазных мышц и характерным экзофтальмом. У этих людей прием йода не рекомендуется, а само заболевание чаще всего имеет аутоиммунный характер.
Женщины в силу большей чувствительности к гормональной игре и влиянию эстрогенов имеют повышенную склонность к развитию аутоиммунных заболеваний - в связи с чем гипертиреоз встречается у них в несколько раз чаще, чем у мужчин (гипотиреоз, чаще возникающий в форма болезни Хашимото, у женщин она тоже бывает в 5 раз чаще, чем у мужчин).
Легкий гипотиреоз обычно бывает легким, но случается часто - его распространенность в общей популяции (особенно среди пожилых женщин) оценивается до 10%. Однако увеличение щитовидной железы, вызванное ее гипотиреозом, может быть опасным фактором риска развития рака.
В Польше растет число случаев рака щитовидной железы, особенно за пределами прибрежной зоны, т.е. там, где дефицит йода самый большой. Поэтому стоит вовремя задуматься о профилактике и не удивляться серьезным последствиям отсутствия интереса к этому маленькому - хотя и бесценному - органу.