Они представляют угрозу для здоровья и жизни. Особенно опасны они для маленьких детей. Они действуют коварно - очень быстро распространяются и проявляют симптомы только через несколько дней. Это ротавирусы. Сильные боли в животе, постоянная рвота и диарея приводят к разрушению организма и нередко требуют госпитализации. Пребывание в больнице - травматическое переживание не только для маленького пациента, но и для его родителей, которые бессильны перед страданиями ребенка. Почти каждый ребенок в возрасте до 5 лет заболевает ротавирусной инфекцией. Именно поэтому Всемирная организация здравоохранения призывает включить вакцинацию против ротавирусной инфекции в программы профилактической вакцинации, так как это единственная эффективная защита от вируса.
В Польше высока заболеваемость ротавирусом. Получается 172 000 в год. случаев.1 20-30 тыс. детей в год2 госпитализируют по поводу обезвоживания, которое легко может быть вызвано ротавирусной инфекцией.
Учитывая данные о заболеваемости и госпитализации, включение ротавирусной вакцины в Программу обязательной защитной вакцинации (ПСО) является одним из приоритетных направлений.
Группа педиатрических экспертов Программы иммунизации (PZEdsPSO) предлагает внести такое изменение к концу 2022 года3
5 Июнь 2018 г. Санитарно-эпидемиологический совет, являющийся совещательным органом при ГиС, в состав которого входят органы, в том числе в области неонатологии, педиатрии и эпидемиологии разработаны рекомендации по изменению Программы защитной вакцинации на 2019 год.
Введение бесплатной обязательной вакцинации против ротавирусной инфекции было одним из важных приоритетов, определенных Советом4
Польза прививок
Ротавирусы являются одной из основных причин инфекционных заболеваний пищеварительного тракта у детей и влекут за собой ряд медицинских, социальных и финансовых последствий. Наибольший риск ротавирусной инфекции представляет обезвоживание, которое особенно опасно для детей грудного возраста и является частой причиной госпитализации. Нахождение ребенка в стационаре связано с большим стрессом как для ребенка, так и для родителей, которые круглосуточно занимаются уходом за ним. Более того - маленький пациент с ротавирусной инфекцией подвергает риску все отделение.
Высокая доля детей, вакцинированных против ротавируса, сократит количество госпитализаций на 72%.5
Выгоды от введения обязательной ротавирусной вакцинации распространяются не только на детей и их семьи, но и на польскую экономику. Такое большое количество случаев порождает огромные расходы, связанные с госпитализацией или отсутствием родителей на работе. День госпитализации стоит около 300-500 злотых.
Дети, обезвоженные в результате ротавирусной инфекции, нуждаются в госпитализации около недели - ежегодные прямые расходы из государственного бюджета достигают 50-130 миллионов злотых. Между тем, ежегодные расходы на вакцинацию против ротавирусной инфекции составят около 80 миллионов злотых при уровне вакцинации 95%.
Уже на втором году после введения обязательной ротавирусной вакцинации будет заметна значительная экономия за счет снижения количества амбулаторных посещений и госпитализаций. В Польше зарегистрированы две пероральные ротавирусные вакцины. Вакцинация против ротавирусной инфекции является единственным эффективным методом профилактики заболеваний и госпитализаций в связи с ротавирусной инфекцией. Они рекомендуются для детей от 6-недельного возраста.
Ротавирусы наиболее опасны для детей
Данные НИЗП-ПЖ показывают, что ротавирусом может заразиться каждый, 90% случаев приходится на детей в возрасте 0-4,6 лет. Вирус чаще всего заражается через пищеварительный тракт. Благодаря высокой устойчивости вируса к дезинфицирующим средствам он легко переносится и заражается ими. Они могут держаться до 4 часов на руках и до 10 дней на игрушках.7
- Дети до 5 лет находятся в группе повышенного риска из-за еще не сформированного мукозального иммунитета, поэтому течение ротавирусной инфекции такое быстрое. Прививки защищают вашего ребенка до тех пор, пока у него не выработается собственный иммунитет. Ротавирусная инфекция имеет острое, внезапное течение. У ребенка сильные боли в животе, лихорадка, рвота. Обезвоживание может наступить в короткие сроки, а это опасно для жизни ребенка, - говорит проф. доктор хаб. доктор медицины Тереза Яцковска, национальный консультант по педиатрии и член PZEdsPSO.
Диарея и рвота вызывают обезвоживание, и детям требуется госпитализация и внутривенное вливание жидкостей и электролитов. Следствием обезвоживания может быть острая почечная недостаточность, нарушение водно-электролитного баланса и, как следствие, угроза жизни. Наиболее часто осложнения после ротавирусной инфекции возникают у хронически больных детей, с пороками сердца и легких и заболеваниями почек, у детей с ослабленным иммунитетом (напр.болезни крови), сахарный диабет 1 типа и недоношенные дети.
Пример Финляндии
В Финляндии в 2009 году вакцинация против ротавирусной инфекции была включена в календарь обязательных прививок. В результате практически полностью ликвидированы случаи тяжелых заболеваний у детей до 5 лет, которые требовали бы госпитализации в связи с ротавирусной инфекцией. В целом количество госпитализаций снизилось на 93%. Исследовательский институт THL сообщил, что до внедрения программы более 11 000 дети до 5 лет требуется медицинская помощь. Затраты на вакцины окупились вдвое за счет снижения затрат на госпитализацию. Кроме того, вакцина значительно снизила расходы на первичную медико-санитарную помощь и семейные расходы.8
1. Позиция Группы педиатрических экспертов по программе защитной вакцинации (ПЗЭдсПСО) при Министерстве здравоохранения о введении ротавирусной вакцины в программу обязательной защитной вакцинации, стр. 1
2. Пульс Медицины, Ротавирусные инфекции - социальная проблема, № 10, 2017.
3. Позиция Группы педиатрических экспертов по программе защитной вакцинации (ПЗЭдсПСО) при Министерстве здравоохранения о введении ротавирусной вакцины в программу обязательной защитной вакцинации, стр. 1
4. Polityka Zdrowotna, http://www.politykazdrowotna.com/32694, консультация-by-gis-what-changes-in-vaccinations-from-2019-r
5. Профилактика РВГЭ (Ротавирусный Гастроэнтерит) - гастроэнтерит, вызванный ротавирусной инфекцией - СИНТЕЗ (Предыстория), стр. 1
6. Позиция Группы педиатрических экспертов по программе защитной вакцинации (ПЗЭдсПСО) при Министерстве здравоохранения о введении ротавирусной вакцины в программу обязательной защитной вакцинации, стр. 1
7. Пульс Медицины, Ротавирусные инфекции - социальная проблема», №10, 2017.
8. http://www.rynekzdrowia.pl/Serwis-Szczepienia/Finlandia-szczeczenia-dzieci-against-rotaviruses-mniej-hospitalizator, 177096, 1018.html