Соторасиб - таргетный препарат, признанный крупнейшим прорывом в лечении немелкоклеточного рака легкого за последние десятилетия - доступен для большего числа пациентов, страдающих этим типом рака. На этот раз пациенты в Великобритании получили возможность лечиться с его помощью. В чем заключается феномен этой терапии и какие пациенты могут получить от нее пользу?
Активное вещество соторасиб прославилось некоторое время назад, когда клинические испытания показали, что оно способно эффективно лечить людей, для которых уже не было надежды - больных немелкоклеточным раком легкого с мутацией в гене KRAS. Это люди, у которых рак легких, хотя они и не курят.
Мутация гена KRAS и рак легких
У здоровых людей ген KRAS контролирует белки, участвующие в нормальном росте клеток. Однако при мутации эти белки могут заставить клетки расти неконтролируемо, что приводит к развитию рака легких, который чрезвычайно трудно поддается лечению.
Соторасиб блокирует действие белков, что позволяет значительно замедлить или даже остановить прогрессирование заболевания. Было доказано, что при пероральном приеме он уменьшает опухоли более чем у половины пациентов с прогрессирующим раком легких, не вызванным курением (использовавшиеся ранее методы лечения были эффективны только у 10 процентов пациентов).
I, как заявил в интервью Daily Mail проф. Чарльз Суонтон, эксперт в области генетики и рака легких из Института Крика в Лондоне, сделал одно из самых захватывающих открытий в области рака легких за последние 20 лет.
Что такое соторасиб и как его применять?
Соторасиб является ингибитором ГТФазы RAZ. Это первая и пока единственная зарегистрированная таргетная терапия, показанием для которой являются солидные опухоли с мутацией в гене KRAS (мутации G12C в этом гене составляют около 13% мутаций, возникающих при немелкоклеточном раке легкого)..
Это лечение уже получило ускоренное одобрение FDA, Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США и Европейской комиссии (препарат, содержащий это активное вещество, получил условное регистрационное удостоверение для лечения взрослых пациентов с далеко зашедшими -мелкоклеточный рак легкого (НМРЛ) и мутация KRAS G12C, которые прогрессировали после как минимум одной предшествующей линии системной терапии).
Принимают внутрь (рекомендуемая доза составляет 960 мг один раз в день независимо от приема пищи). Наиболее распространенный побочный эффект, затрагивающий менее 20% у пациентов, наблюдаемых в исследованиях, были диарея, мышечно-скелетная боль, утомляемость, тошнота, кашель и гепатотоксичность.
В свою очередь, наиболее частыми отклонениями, отмечаемыми в лабораторных исследованиях, являются снижение концентрации гемоглобина и уменьшение числа лимфоцитов, а также m. более низкий уровень кальция и натрия, а также более высокая активность щелочной фосфатазы, аспартатаминотрансферазы и аланинаминотрансферазы.