Ревматическая лихорадка обычно возникает как осложнение ангины, вызванной стрептококками и не леченной антибиотиками. Ревматизм в основном поражает детей в возрасте от 10 до 12 лет. Каковы симптомы ревматизма? Как лечится это осложнение острого фарингита?
Ревматическая лихорадка- этоосложнение острого фарингита, вызванное аномальным иммунным ответом на присутствие антигенов в результате контакта со стрептококковыми бактериями что вызвало ангину. Ревматизм поражает суставы и сердце.
Ревматическая лихорадка - лижет суставы, кусает сердце
Ревматизм вызывает «блуждающее» воспаление суставов (когда один сустав перестает болеть, через несколько дней появляется воспаление в соседнем суставе). Ревматизм не повреждает суставы. В промежутках между суставными недугами воспалительный процесс протекает в сердце, где образуются клеточные инфильтраты (узелки Ашоффа), которые омертвеют и рубцуются. В результате может возникнуть стеноз митрального клапана, приводящий к недостаточности кровообращения и необходимости хирургического вмешательства.
Ревматическая лихорадка - симптомы и диагностика
Ревматическая лихорадка имеет как малые, так и большие симптомы в соответствии с критериями Джонса. Для постановки диагноза необходимо одновременное наличие двух больших критериев или одного большого и двух малых критериев.
Второстепенные критерии:
- лихорадка
- боль в суставах
- усиленный HE
- лейкоцитоз (повышенное количество лейкоцитов)
- предшествующая стрептококковая инфекция (например, ангина)
- рецидив ревматического заболевания
- увеличение титра АСО выше 200 ед.; АСО, или антистрептолизиновый тест, - это тест, определяющий наличие в организме человека антител против внеклеточного антигена стрептококка группы А, т.е. стрептолизина О
- наличие белков острой фазы (например, повышенный уровень СРБ)
Основные критерии:
- странствующий артрит (боль в суставах)
- кардит
- подкожные узелки
- кольцо эритемы (маргинальное)
- хорея Сиденгама (пляска св. Витта) - встречается у детей; у них появляются хореические движения (напоминающие беспокойство или танец), эмоциональные расстройства, навязчивые идеи, гиперактивность
Ревматическая лихорадка - лечение
Ревматизм лечат антибиотиками, прежде всего пенициллином. Симптоматическое лечение ревматизма заключается в ограничении физической активности, обеспечении тепла и покоя. Применяются также препараты из группы нестероидных противовоспалительных средств. Кортикостероиды назначают при тяжелых приступах.