Рефлекс Бабинского у младенцев является нормальным физиологическим признаком. В свою очередь, у взрослых он свидетельствует о многих, порой опасных, заболеваниях. Что такое положительный и отрицательный рефлекс Бабинского?
Рефлекс Бабинского - один из важнейших неврологических рефлексов. Заключается в изолированном движении разгибателя большого пальца или в одновременном отведении остальных пальцев при раздражении наружного края подошвы стопы. Рефлекс Бабинского может возникать на одной или обеих стопах.
Что такое рефлекс Бабинского?
Рефлекс Бабинского работает при раздражении стопы острым твердым предметом. Раздражение не должно вызывать боли, так как оно может активировать болевые рецепторы и вызвать втягивание стопы.
Естественная реакция организма на легкое раздражение стопы - согнуть все пальцы ног - это так называемая отрицательный рефлекс Бабинского. Однако иногда организм реагирует на этот вид раздражителей выпрямлением большого пальца ноги и его тыльным сгибанием - это так называемое положительный рефлекс Бабинского.
У некоторых людей также развивается подошвенный рефлекс других пальцев, то есть сгибание их вниз, разведение веером или сгибание нижней конечности в трех суставах.
История рефлекса Бабинского
Юзеф Бабинский - французский невролог польского происхождения, которого считают одним из создателей основ неврологии. Именно он в 1896 г. описал патологический рефлекс стопы, свидетельствующий о поражении центральной нервной системы.
Два года спустя он опубликовал ее подробное описание. Рефлекс Бабинского считается одним из важнейших кожных неврологических рефлексов.
Рефлекс Бабинского - положительный и отрицательный
Наиболее распространенной реакцией на легкое раздражение кожи стопы является отрицательный рефлекс Бабинского. Затем происходит подошвенное сгибание всех пальцев стопы. Это временная реакция, которая не должна перерасти в спазматическое и стойкое сгибание пальцев.
Отрицательный, иначе отсутствующий, рефлекс Бабинского считается нормальной реакцией у взрослых, а отсутствие свидетельствует об отсутствии нарушений в работе нервной системы.
Положительный рефлекс Бабинского - это когда большой палец стопы согнут в тыльную сторону, т. е. сгибается вверх. Кроме того, возможно подошвенное сгибание пальцев стопы. Положительный симптом у взрослых информирует о наличии патологического объекта.
Рефлекс может быть односторонним или двусторонним, а односторонний облегчает обнаружение изменений в нервной системе. Важно отметить, что положительный рефлекс Бабинского у детей не обязательно означает проблемы со здоровьем.
Однако у некоторых людей не вырабатываются рефлексы в ответ на раздражение стопы. Когда пальцы не сгибаются ни в ту, ни в другую сторону, говорят, что рефлекс Бабинского упразднен. Такая ситуация может возникнуть у людей с нарушениями или полной потерей чувствительности в стопе, например, при полинейропатии.
Иногда отмена рефлекса может быть связана с раздражением нижних конечностей, что часто бывает после инсульта.
Причины положительного рефлекса Бабинского
Хотя у детей рефлекс Бабинского не должен вызывать беспокойства, у взрослых он всегда рассматривается как отклонение от нормы. При наличии положительного рефлекса у взрослых следует заподозрить поражение ЦНС. Наблюдается при поражении пирамидной нервной системы.
Причины положительного рефлекса Бабинского включают:
- рак мозга или оболочек,
- инсульт,
- рассеянный склероз,
- боковой амиотрофический склероз,
- травмы головы,
- эпилепсия.
Диагностика и лечение рефлекса Бабинского
Рефлекс Бабинского несложно диагностировать. Диагноз ставит врач-невролог при стандартном неврологическом осмотре. Чтобы вызвать симптом, врач проводит по коже стопы твердым предметом в направлении от пятки к основанию мизинца.
Тест не должен вызывать боли, но он должен ощущаться пациентом, чтобы быть надежным. После выявления патологии самое главное - установить ее причину, а для начала лечения необходима детальная диагностика.
Для этого необходимо провести визуализирующие исследования, например, компьютерную томографию и подробные лабораторные исследования (в том числе более специализированные, например, анализ спинномозговой жидкости).
Рефлекс Бабинского у детей
Новорожденный появляется на свет с рефлексами, представляющими собой реакции на внешние раздражители. Нервная система детей раннего возраста еще не полностью развита, поэтому появление рефлекса Бабинского не является поводом для беспокойства. Обычно он исчезает после первых нескольких месяцев жизни.
Исследователи трактуют рефлекс Бабинского до 18-месячного возраста как нормальную, физиологическую реакцию организма. Некоторые продлевают этот срок даже до 3 лет. Однако у детей старше 3 лет рефлекс Бабинского может свидетельствовать о дисфункции пирамидной системы.