Рассеянный склероз (РС) - это заболевание, при котором повреждаются структуры нервной системы. Заболевание может характеризоваться приступами различных недомоганий, перемежающихся периодами ремиссии, а может быть прогрессирующим. В настоящее время рассеянный склероз неизлечим, но существуют методы симптоматического лечения рассеянного склероза. Каковы симптомы рассеянного склероза, как начинается рассеянный склероз и есть ли тест на заболевание?
Рассеянный склероз - что это за болезнь?
Рассеянный склероз(сокращенно от английского названия множественный склероз, обозначаемый какСМ или РС) - воспалительное заболевание - демиелинизирующее.
Рассеянный склероз считается наиболее распространенным неврологическим фактором, приводящим к инвалидности у молодых людей.
Рассеянный склероз на самом деле поражает людей всех возрастов, но чаще всего заболевание начинается у пациентов в возрасте от 15 до 45 лет.
Женщины более чем в два раза более склонны к развитиюСМ. По статистике во всем мире более 2 миллионов человек страдают отСМСМ
Рассеянный склероз - причины
Несмотря на то, что первые медицинские описания рассеянного склероза были сделаны еще в 19 веке, многие аспекты болезни до сих пор остаются неясными.
Есть неопределенность в отношении причин рассеянного склероза, например - существует как минимум несколько гипотез относительно патогенеза РС, но выделить одну конкретную причину этого воспалительно-демиелинизирующего заболевания в пациентов.
Возможные причины рассеянного склероза:
- Специалисты по рассеянному склерозу обычно считают, что причинами заболевания являются генетика в сочетании с факторами окружающей среды.
- Доказательством участия генов в патогенезе рассеянного склероза может быть, например, то, что он чаще встречается у тех больных, в чьих семьях уже кто-то страдал рассеянным склерозом. Достаточно много внимания уделяется вышеупомянутым факторам окружающей среды, которые могут быть вовлечены в патогенез рассеянного склероза.
- Выдвигаются гипотезы относительно, например, роль вирусных инфекций, таких как инфекции, вызываемые вирусом Эпштейна-Барр (это этиологический агент мононуклеоза).
- Другие теории включают низкий уровень витамина D в организме или влияние курения сигарет на увеличение риска рассеянного склероза.
- Также отмечается, что пациенты с аутоиммунными заболеваниями, такими как сахарный диабет I типа или заболевания щитовидной железы, подвергаются большему риску развития заболевания Анализируя распространенность заболевания в различных частях мира, было отмечено, что число случаев в странах, расположенных вблизи экватора, как правило, ниже, чем в странах, расположенных дальше от него.
- Причина такой взаимосвязи не ясна, есть подозрение, что она может быть связана с разницей в интенсивности солнечного света на разных широтах и связанными с этим различиями в количестве витамина D в организме человека.
Симптомы рассеянного склероза
Симптомами рассеянного склероза являются всевозможные неврологические проблемы. Они возникают из-за того, что клетки иммунной системы (такие как Т- и В-лимфоциты или макрофаги) начинают атаковать собственные структуры нервной системы.
В результате при РС могут возникать такие явления, как демиелинизация (разрушение миелиновых оболочек), астроглиоз или ремиелинизация.
Происходящее повреждение может затронуть и олигодендроциты, а помимо этого может быть и разрушение аксонов нервных клеток.
В связи с поражением нервной системы, возникающим при РС, у пациентов могут возникать такие симптомы, как:
- сенсорные расстройства (например, парестезии)
- нарушения равновесия
- нарушение походки
- боли недомогания
- одностороннее снижение остроты зрения
- Признак Лермитта (когда пациент наклоняет голову к груди, он чувствует, как будто электрический ток проходит по его рукам и вниз по нижней части тела, к спине)
- невралгия тройничного нерва
- повышение мышечного тонуса и связанные с ним мышечные сокращения
- хроническая усталость
- заболевания мочевыводящих путей и кишечника
- сексуальные дисфункции (например, эректильная дисфункция у мужчин или снижение либидо у пациентов обоего пола)
- нарушения памяти, концентрации и внимания
- мышечный тремор
- дизартрия
- головокружение
- иногда симптомы поперечного миелита
Перечисленные выше недуги могут возникать у больных в различных сочетаниях - возможно даже, что при последующих приступах рассеянного склероза у больных возникают различные компиляции симптомов РС. Стоит отметить, что первые симптомы рассеянного склероза могут быть практически незаметны.
В лечении рассеянного склероза главное время [видео]
Важность быстрого проведения соответствующей терапии при лечении рассеянного склероза обсуждает Магдалена Фак-Схиртладзе, генеральный секретарь ПЦР. Заявление было записано во время научной конференции «Физиотерапия для здоровья».
Рассеянный склероз - диагностика
В настоящее время не существует единого специфического теста, который может диагностировать рассеянный склероз.
СМ диагностируется на основании характера симптомов, испытываемых пациентами, и путем проведения многочисленных тестов, в том числе:
- анализ показателей спинномозговой жидкости, полученных при люмбальной пункции
- визуализирующие исследования (в диагностике рассеянного склероза основное значение имеет магнитно-резонансная томография структур нервной системы)
- электрофизиологические тесты (например, зрительные вызванные потенциалы)
В конечном счете, диагноз рассеянного склероза основывается на отклонениях, обнаруженных в вышеупомянутых тестах. Заболевание диагностируется на основании Критерии McDonald.
Подробнее: Рассеянный склероз: исследование
Рассеянный склероз - виды
Рассеянный склероз не имеет единого клинического течения - существует множество форм этого заболевания. Наиболее распространенные типы рассеянного склероза:
- ремиттирующе-ремиттирующая форма (наиболее распространенная, с эпизодами рецидивов и периодами ремиссии, т.е. состояния, при которых у больных отсутствуют какие-либо неврологические отклонения или имеются только единичные симптомы заболевания)
- Вторично-прогрессирующий РС (диагностируется у пациентов с устойчивым прогрессированием РС после периода рецидивов и ремиссий)
- первично-прогрессирующая форма (при которой с начала заболевания симптомы постепенно, но неуклонно нарастают в интенсивности)
- Первично-рецидивно-прогрессирующая форма (характеризуется тем, что, помимо постоянного нарастания интенсивности симптомов РС, у больных развиваются рецидивирующие эпизоды)
Подробнее:
Рассеянный склероз: виды заболевания. Персонажи SM
Лечение рассеянного склероза
В настоящее время у медицины нет средств, с помощью которых пациенты с рассеянным склерозом могут вернуться к полному здоровью - рассеянный склероз является неизлечимой болезнью.
Однако существуют фармакологические средства, способные как облегчить симптомы больных, так и остановить прогрессирование рассеянного склероза. В случае рецидивов больным вводят (как перорально, так и внутривенно) глюкокортикоидные препараты, такие как метилпреднизолон, дексаметазон или преднизолон.
При длительном лечении, однако, используются другие препараты, целью которых является снижение частоты рецидивов рассеянного склероза, а также максимальное замедление перехода заболевания в прогрессирующую фазу. насколько это возможно.
В качестве примеров препаратов, подавляющих прогрессирование рассеянного склероза, можно назвать:
- препараты бета-интерферона,
- глатирамера ацетат,
- натализумаб,
- финголимод,
- митоксантрон,
- терифлуномид.
У пациентов с рассеянным склерозом также важны взаимодействия, влияющие на сами симптомы заболевания.
Пациентам может быть назначен баклофен, например, для снятия спастичности, а карбамазепин может быть использован для облегчения боли при невралгии тройничного нерва.
Подробнее о лечении рассеянного склероза:
Рассеянный склероз: лечение
Лечение Замбони рассеянного склероза
Вылечивает ли диета рассеянный склероз? Факты и мифы о диете при рассеянном склерозе
На состояние больных и их общую физическую форму также положительно влияют физиотерапевтические воздействия и оздоровительные упражнения.
Реабилитация при рассеянном склерозе
Лечебная физкультура для больных РС
Лечение рассеянного склероза - новые лекарства, новые методы лечения
Д-р хаб. обсуждает прогресс в лечении рассеянного склероза, новые лекарства и методы лечения, доступные для пациентов с РС. доктор медицинских наук Барбара Закшевска-Пневска, отделение неврологии Варшавского медицинского университета. Заявление было записано во время научной конференции «Физиотерапия для здоровья».
Рассеянный склероз - прогноз
Рассеянный склероз - как долго вы живете с этим заболеванием? РС действительно является неизлечимой болезнью, но не у всех пациентов она приводит к стойкой инвалидности.
Больные рассеянным склерозом живут ненамного меньше, чем здоровые люди - разница в продолжительности жизни в этом случае составляет несколько лет.
Наихудший прогноз у тех больных, которые вообще не лечатся - в их случае до 30% из них могут испытывать значительные функциональные нарушения примерно через 20 лет болезни.
Принято считать, что если у пациента не разовьется значительная инвалидность примерно через 7 лет после появления симптомов рассеянного склероза, риск постоянной инвалидности на самом деле низок
Спастичность при рассеянном склерозе (РС)
Физиотерапия при РС - оценка эффективности
Физиотерапия при РС является одним из важнейших элементов лечения рассеянного склероза. Эффективность физиотерапии при РС зависит от индивидуальных особенностей больного и оценивается по шкале МКФ - Международной классификации функционирования, инвалидности и здоровья. Александр Лизак из Польской ассоциации физиотерапевтов рассказывает об эффективности физиотерапии при рассеянном склерозе.
Подробнее о рассеянном склерозе: