Рак печени чаще всего диагностируют у мужчин. Рак печени редко встречается у молодых людей. При выявлении на ранней стадии оперативное лечение позволяет добиться полного выздоровления. Каковы причины и симптомы рака печени? Как проходит его лечение?
Рак печени ежегодно диагностируется примерно у полумиллиона человек во всем мире. Рак печени подразделяют на первичный (гепатоцеллюлярная карцинома, т.е. возникающая из клеток печени или желчных протоков) и вторичный (опухоли, возникающие в результате метастазов из других органов).
Рак печени - разные виды рака
Первичный (гепатоцеллюлярный) ракявляется пятым по частоте злокачественным новообразованием и третьей ведущей причиной смерти от всех злокачественных новообразований. Мужчины в три раза чаще заболевают этой формой рака печени, чем женщины. Вторичный рак печени обычно развивается при появлении метастазов в толстой и прямой кишке. Печень также может быть атакована раковыми клетками из легких, мочеполовой системы или молочной железы.
Печень часто сравнивают с фабрикой, где вырабатывается желчь для переваривания жира, где пища превращается в питательные вещества (например, крахмал в сахар), где создаются соединения, необходимые для свертывания крови. Именно в печени запасаются железо, витамины и энергетические вещества (жиры, углеводы). Печень выводит или нейтрализует вредные вещества (яды, наркотики, алкоголь), которые попадают в наш организм. Когда мы правильно питаемся, выполнение этих функций происходит бесперебойно. Но когда мы едим нездоровую пищу, переедаем, злоупотребляем алкоголем или наркотиками, возникают проблемы.
Рак печени - причины
Большинство случаев гепатоцеллюлярной карциномы выявляют у людей с хроническими гепатитами В и С. Риск развития заболевания возрастает при заражении человека двумя вирусами одновременно. Другие угрозы включают в себя:
- врожденные гепатопатии
- жирная печень
- повреждение печени алкоголем и никотином
- избыток железа в организме.
Микроцистины, т.е. цианотические токсины, которые могут попасть в организм с водой или зараженной пищей, также являются канцерогенами. При проглатывании они попадают в печень через желчные протоки. Здесь они оседают и постепенно повреждают ее ткани. Афлатоксины, которые содержатся в заплесневелой пище, также опасны для ее клеток. Риск рака увеличивается при употреблении анаболических стероидных гормонов и у женщин, длительно принимающих эстрогены.
Симптомы рака печени
Тревожные симптомы появляются очень поздно, обычно на далеко зашедшей стадии гепатоцеллюлярной карциномы. Тогда больной ощущает боль с правой стороны под ребрами, может появиться лихорадка, отсутствие аппетита и похудание. Обычно увеличивается и окружность живота, что свидетельствует о развитии асцита. Могут возникнуть отеки ног, пожелтение кожи или кровотечение из пищеварительного тракта.
Характерных симптомов при метастазах практически нет. Больной лишь значительно ослаблен. Когда опухоль находится у края печени, врач может ее прощупать при пальпации живота. При более глубоком расположении обычно диагностируется случайно.
Рак печени - диагностика
В случае обоих видов рака диагноз часто ставится случайно, во время УЗИ, компьютерной или магнитно-резонансной томографии - диагностические исследования проводятся по другим показаниям. Рак также может быть подтвержден специальным анализом крови (тестом) и наличием повышенных концентраций белков АФП и ДКП. Бывает, что значительный цирроз печени является препятствием для диагностики заболевания. Маркозные изменения покрывают раковые изменения. Поэтому при подозрении на рак печени самым надежным диагностическим тестом является биопсия этого органа.
Лечение рака печени
Приблизительно 90% случаев рака, обнаруженных на ранней стадии, можно полностью вылечить, но, к сожалению, большинство из них обнаруживаются на поздних стадиях заболевания. Чем больше опухоль, тем хуже прогноз.
В случае гепатоцеллюлярной карциномы, если опухоль небольшая, ее часто удаляют хирургическим путем. Операция не проводится, когда анализы подтверждают внепеченочные метастазы. Еще один метод борьбы с этим раком - пересадка печени.
Другим методом лечения является химиотерапия, при которой цитостатики вводят непосредственно в артериальную систему печени. Лучевую терапию нельзя использовать при раке печени, потому что печень не выдерживает таких высоких доз радиации.
Также возможно введение спирта непосредственно в опухоль или использование в качестве дополнительных методов криохирургии (разрушение опухоли температурой до минус 180оС) или термоабляции (борьба с опухолью с температурой до 65-85оC).
При метастатических опухолях также проводят операцию, но опухоль удаляют с широким отступом от здоровых тканей. Обширные метастазы не оперируют, остается только паллиативное лечение.
Рак печени - профилактика
Одним из основных методов защиты от гепатоцеллюлярной карциномы является вакцинация против гепатита В. Вакцины против гепатита С не существует, поэтому, чтобы обезопасить себя от заражения, следует соблюдать общепонятные правила гигиены. А в случае инфицирования ВГС пройти курс лечения у специалистов.
Также важно избегать употребления в пищу продуктов неизвестного происхождения, купленных на экзотических базарах, которые могут содержать канцерогенные токсины.
Вы также должны значительно сократить потребление алкоголя и бросить курить.
Кроме того, хорошо делать анализ крови раз в год и т.н. печеночные пробы, которые позволят оценить уровень ферментов АЛАТ и АСТ - их уровень свидетельствует о состоянии печени. Стоит помнить, что чем меньше токсинов в пище и воздухе, тем здоровее печень.