Псориатический артрит иначе известный как псориатический артрит - воспалительное заболевание суставов, сосуществующее в течении псориаза. 20-30% из нас это понимают. больных псориазом. Заболевание обычно начинается в возрасте от 30 до 55 лет, но может поражать и детей.
Псориатический артрит может сопровождать разные виды псориаза. Однако обычно это вульгарный псориаз. Примерно у 68% пациентов псориаз предшествует возникновению псориатического артрита. Однако в других случаях сначала появляется артрит, а затем псориаз (даже через несколько лет после начала артрита). У некоторых пациентов изменения кожи и суставов начинаются примерно в одно и то же время.
Что такое псориатический артрит?
Течение псориаза не зависит от псориаза кожи. Иногда у пациента может быть только псориаз ногтей с очень тяжелым псориатическим артритом. Таким образом,суставной псориазследует лечить независимо от кожного псориаза. Псориатический артрит (ПсА) можно спутать с ревматоидным артритом (РА). Вот что отличает его от rzs:
- заболевание чаще поражает только одну сторону (воспаление только одного сустава или асимметричный полиартрит)
- отсутствие ревматоидного фактора в крови
- без ревматоидных узелков
- наличие псориаза у больного или в семье
Псориатический артрит поражает суставы конечностей
Суставной псориаз чаще всего поражаются суставы верхних и нижних конечностей - межфаланговые, коленные, голеностопные суставы. Изменения суставов в подвздошно-крестцовой области и в позвоночнике также наблюдаются у большого количества больных. Выделяют пять типов псориатического артрита:
- межфаланговый артрит
- симметричный полиартрит (напоминающий РА, в некоторых случаях почти неразличимый)
- униартрит или асимметричный полиартрит
- деформирующийартикулярный псориаз руки и ноги
- крестцовый и/или спондилит
Симптомы псориатического артрита
Наиболее распространеннымисимптомами псориатического артрита являются:
- боль в суставах
- покраснение и припухлость суставов из-за скопления жидкости
- анкилоз
- искривления пальцев
- очень болезненное воспаление прикреплений сухожилий (энтезопатия)
- изменения кожи
- изменение ногтей
- изменение позы
Примечание: Начальное течение болезни может быть тяжелым с высокой температурой.
Лечение псориатического артрита
В лечении псориатического артрита очень важна быстрая и правильная диагностика, иначе болезнь будет прогрессировать. В идеалепсориатический артрит диагностируется одновременно дерматологом и ревматологом. ПсА, как и псориаз, является хроническим заболеванием, поэтому требует постоянного врачебного наблюдения специалистов. Лечение сводится к подавлению воспаления, облегчению боли, остановке дальнейшей дегенерации суставов и сохранению подвижности.
В терапии используются нестероидные противовоспалительные препараты, инъекции кортикостероидов, кинезотерапия, лечебная физкультура, биологические препараты (инфликсимаб, адалимумаб, этанерцепт). В более тяжелых случаях показано хирургическое вмешательство. Научные исследования все еще ведутся для регистрации новых биологических препаратов, которые кажутся очень многообещающими.