Психодинамическая терапия - что это такое? Он основан на беседе - пациент говорит о том, о чем он хочет говорить в данный момент, а терапевт тщательно анализирует высказывания и поведение пациента. Когда применяется психодинамическая терапия? Почему так важно правильно подобрать терапевта в ее случае, как это протекает и работает?
Психодинамическая терапия - это один из видов психотерапии. Психотерапия является вторым после фармакотерапии основным методом лечения, используемым в случае людей с различными психическими расстройствами.
Психодинамическая терапия во многом схожа с психоаналитической терапией - в случае обеих терапий их основные положения вытекают из фрейдистского психоанализа - однако можно упомянуть некоторые специфические черты психодинамической терапии, которые являются основанием для однозначного разграничения этой психотерапия типа среди других терапевтических направлений.
Психодинамическая терапия: что это такое?
Основное предположение психодинамической терапии заключается в том, что различные психопатологические симптомы, например, тревога, расстройства настроения или расстройства личности, развиваются в результате бессознательных психологических конфликтов.
О некоторых неприятных и сложных ситуациях мы думаем регулярно (т.е. они находятся в сознательной части нашего разума), но другие события могут быть чрезвычайно сложными и тогда имеют тенденцию отодвигаться в бессознательное. Существование такого механизма защитило бы нас от полного нервного срыва. Однако дело не в том, что если психологическая конфликтная ситуация загоняется в бессознательное, проблема исчезает.
Наоборот - неразрешенный душевный конфликт, пережитый, например, в раннем детстве, может повлиять на всю дальнейшую, взрослую жизнь данного человека. Суть психодинамической терапии состоит в том, чтобы обнаружить эти бессознательные конфликты и затем проработать их. В основе этого вида психотерапии лежит беседа пациента со своим психотерапевтом.
Вот здесь и проявляется характерная черта психодинамической терапии - так же, как психотерапия иногда ассоциируется с кушеткой и с тем, что пациент свободно рассказывает истории из своей жизни, находясь в горизонтальном положении, психодинамическая психотерапия совершенно другая.
Читайте также:
Терапия, ориентированная на решение: что это такое?
Брачная терапия: когда это имеет смысл?
Когнитивно-поведенческая терапия: как это работает?
Психодинамическая терапия: как это работает?
Психодинамическую терапию в принципе можно рассматривать как терапию, при которой отношения между терапевтом и клиентом наиболее интенсивны. Разговоры, проводимые во время этой психотерапии, происходят лицом к лицу - терапевт наблюдает за всем поведением, которое демонстрирует его пациент.
Важна не только мимика больного, но и наличие у него дополнительных движений (например, нервных подергиваний нижних конечностей). Психодинамический терапевт обращает внимание на разные аспекты - он наблюдает, например, каких тем избегает пациент, даже важно, вовремя ли пациент приходит на терапевтические встречи. Интерпретируется весь диапазон поведения, которое демонстрирует пациент.
Но о чем разговоры в терапевтическом кабинете? На самом деле все. Как правило, терапевт не задает пациенту вопросов и не навязывает тему, обсуждаемую во время сеанса: пациент должен говорить о том, о чем он хочет говорить. Анализ темы, выбранной пациентом, является важным элементом всей психодинамической терапии.
В психодинамической терапии большое значение имеют разнообразные психологические феномены. Речь здесь идет, например, о переносе, т. е. о феномене, когда пациент направляет свои эмоции - направленные на совершенно других людей, например, родителей или партнера - в сторону терапевта. Непосредственно с этим связан контрперенос, т.е. какие эмоции появляются у терапевта под влиянием поведения пациента. И перенос, и контрперенос очень важны, потому что их анализ может помочь пациенту обрести психологическое равновесие.
Когда пациент показывает психотерапевту эмоциональные состояния, с которыми он боролся в трудных жизненных ситуациях, например, в случае сложных, неправильных отношений с родителем, можно искать, почему у него возникли такие эмоции, а также проанализировать, к каким проблемам впоследствии привели такие события. В конечном счете, в терапевтическом кабинете такие неразрешенные психологические конфликты должны быть проработаны.
Полезно знать
В каких случаях стоит использовать психодинамическую терапию?
Психодинамическая терапия может применяться при большом количестве психических расстройств. Этот вид психотерапии может быть предложен пациентам, которые борются с:
- расстройства настроения,
- расстройства пищевого поведения,
- тревожные расстройства,
- расстройства личности,
- посттравматическое стрессовое расстройство,
- проблемы в отношениях с другими людьми (будь то в дружбе или в отношениях).
Психодинамическая терапия: сколько она длится?
Конкретное время, в течение которого длится психодинамическая терапия, к сожалению, назвать нельзя - количество сеансов, необходимых для улучшения психического состояния пациента, зависит, в том числе, от от того, какая проблема лечится, а также от того, как быстро появляются эффекты от проведения терапии.
В целом, однако, психодинамическая терапия длится скорее дольше, чем короче - бывает, что терапевтический цикл длится несколько месяцев, но может длиться и несколько лет. За это время пациент посещает терапевта определенное количество раз (обычно 2-3) в неделю, а один сеанс обычно длится около 45-60 минут.
Психодинамическая терапия: кто может это сделать?
Психодинамическую психотерапию могут проводить только лица, имеющие специальные сертификаты и самостоятельно прошедшие курс психотерапии. Психотерапевтом может быть, например, человек, окончивший психологию, а также врач, специализирующийся на психиатрии.
Ранее упоминалось, что психодинамическая терапия - это терапия, в которой существуют довольно специфические отношения между терапевтом и пациентом. По этой причине пациент, который планирует использовать психодинамическую терапию, должен тщательно выбирать специалиста, которого он будет посещать.
Если данный психотерапевт изначально не вызывает у нас доверия, мы испытываем к нему отвращение или какие-то другие негативные чувства, то в такой ситуации лучше поискать другого специалиста. Достижение целей психодинамической терапии возможно только тогда, когда пациент открыт и честен со своим терапевтом - поэтому, прежде чем мы начнем терапию, давайте сначала подумаем, сможем ли мы на самом деле открыться данному специалисту.
Психодинамическая терапия: каковы эффекты?
Пациент, который приходит на психодинамическую терапию, как правило, борется с какой-то психологической проблемой. Таким образом, в целом предполагаемый эффект психодинамической терапии состоит в том, чтобы освободить лечащего человека от этой проблемы, хотя может быть исключительно много других преимуществ, связанных с прохождением этой психотерапии.
Благодаря терапии у пациента может повыситься уверенность в себе, кроме того, могут быть и стойкие изменения в его личности - благодаря им можно значительно улучшить работу пациента с самим собой и с другими людьми.