Противовирусные препараты от гриппа более эффективны, чем лекарства от гриппа, отпускаемые без рецепта. Препараты, используемые при противовирусном лечении, снижают не только выраженность симптомов, но и частоту осложнений. Какие препараты используются в противовирусном лечении? Как действуют противовирусные препараты при гриппе? Сколько времени занимает лечение этим типом препаратов?
Противовирусные препараты против гриппа используются для причинно-следственной терапии, поскольку они уничтожают вирусы, заразившие организм. В настоящее время существует два класса противовирусных препаратов против вируса гриппа:
- препараты старого поколения: амантадин и римантадин действуют только против вируса гриппа А. Они могут вызывать множество побочных эффектов, а также вызывать лекарственную устойчивость. Поэтому эти препараты не рекомендуются ни для профилактики, ни для лечения сезонного гриппа;
- препараты нового поколения - ингибиторы нейраминидазы (осельтамивир, занамивир). Они действуют против вирусов гриппа А и В. По сравнению с препаратами старого поколения характеризуются меньшим количеством побочных эффектов и меньшим риском быстрого возникновения лекарственной устойчивости вирусов гриппа. Поэтому они являются наиболее часто используемыми препаратами в терапии гриппа.
Новейший препарат из группы ингибиторов нейраминидазы - перамивир. Последний препарат не зарегистрирован в Польше, но доступен для прямого импорта. Его назначают, когда тяжелые симптомы гриппа сохраняются, несмотря на лечение.
Как действуют противовирусные препараты при гриппе?
Противовирусные препараты против гриппа содержат осельтамивир и занамивир - вещества, химически сходные с природным субстратом нейраминидазы и являющиеся ее селективными ингибиторами. Нейраминидаза - это фермент, продуцируемый вирусами гриппа А и В. Он отвечает за высвобождение вируса из инфицированной клетки. Это также облегчает его проникновение в респираторный эпителий. Препараты, являющиеся ингибиторами этого фермента, подавляют выход вируса из инфицированных клеток и его проникновение в слизистую оболочку органов дыхания, что препятствует распространению инфекции. Следует, однако, подчеркнуть, что эти виды препаратов действуют на новые вирусы - те, которые размножаются, а не те, которые уже были реплицированы.
Осельтамивир выпускается в виде таблеток и принимается перорально. Занамивир, с другой стороны, вводится ингаляционно - в виде вдыхания сухого порошка из машины, называемой дискхалер.
Кому противовирусные препараты против гриппа?
Не каждый больной нуждается в противовирусном лечении гриппа. Исследования показывают, что большинство людей, у которых развиваются типичные симптомы гриппа, выздоравливают без приема противовирусных препаратов или стационарного лечения.
Противовирусные препараты от гриппа можно применять людям, у которых диагностировано тяжелое течение гриппа (больной жалуется на высокую температуру, сильную слабость, одышку). Возбудители также могут быть назначены людям с так называемыми группа высокого риска, в которую входят:
- беременные женщины
- дети до 5 лет
- люди старше 65
- люди с хроническими заболеваниями, такими как астма, ХОБЛ и сердечная недостаточность
- медицинские работники, детские сады, дома престарелых и т. д.
Лекарства также могут быть использованы у людей, которые не находятся в т.н. группа высокого риска, но только если их состояние быстро ухудшается.
Сколько времени занимает противовирусное лечение гриппа и насколько оно эффективно?
Эффективность противовирусных препаратов при гриппе зависит от времени начала лечения. Чтобы препарат подействовал по назначению, его необходимо ввести через 36-48 часов после появления первых симптомов.
Лечение сезонного гриппа ингибиторами нейраминидазы должно продолжаться 5 дней (более длительное неоправданное лечение может способствовать появлению резистентных штаммов)
Ингибиторы действуют на размножающиеся вирусы, а не на те, которые уже реплицировались (максимальной активности вирус достигает в дыхательных путях между 24 и 72 часами после заражения). При достаточно раннем введении они сокращают продолжительность симптомов заболевания (преимущественно лихорадки), а также предотвращают осложнения и сокращают количество применяемых антибиотиков. Однако это не всегда возможно, так как большинство инфекций сопровождаются неспецифическими симптомами. Аналогичные симптомы возникают при гриппе, парагриппе или простуде.
Применению ингибиторов нейраминидазы должны предшествовать лабораторные исследования, подтверждающие инфицирование вирусом гриппа.
Важно
Противовирусные препараты против гриппа не являются альтернативой вакцинации против гриппа, но они могут играть важную роль в профилактике сезонного гриппа. Эти виды препаратов могут быть использованы для профилактики гриппа у лиц, невосприимчивых после контакта с больным или с высоким риском развития постгриппозных осложнений.
Противовирусные препараты от гриппа - побочные эффекты
Среди побочных эффектов наиболее распространенными являются:
- рвота
- тошнота
- диарея
- боли в животе
- бронхит
- острый бронхит
- головокружение
- чувство усталости
- головная боль
- бессонница
- выделения из носа
- расстройство желудка
Лечение симптоматического гриппа не менее важно
В течении гриппа большое значение имеет и симптоматическое лечение, т.е. борьба с симптомами заболевания. Он включает введениелекарств от гриппа, отпускаемых без рецепта, для облегчения боли, насморка, лихорадки или кашля. Для достижения значительного улучшения самочувствия следует применять многокомпонентные препараты, которые устранят надоедливые симптомы вирусной инфекции.
Библиография
А. Нитч-Осуч, Л. Б. Брыдак, А. К. Wardyn, Ингибиторы нейраминидазы в профилактике и лечении гриппа, „Pol. Отметка. Поклон.. XXV (145), стр. 67-73, 2008 г.
На этот вопрос отвечает наш эксперт Аркадиуш Миллер, терапевт группы «Люкс Мед».