Лечение рассеянного склероза является наиболее динамично развивающимся направлением терапии в неврологии. Существенным изменением лечения РС в мире в 2016 г. является заметное изменение взглядов на терапию. Существует четкое разделение терапии для больных с агрессивной формой и для больных с умеренно активной формой. Современные препараты тормозят процесс потери работоспособности и замедляют развитие болезни, давая пациентам возможность нормально функционировать. Однако не все лекарства возмещаются. Эксперт проф. Халина Бартосик-Псуек, врач-невролог, комментирует текущую ситуацию с больными рассеянным склерозом.
У больных рассеянным склерозом с агрессивной формой применяют индукционное лечение, заключающееся в начале сильной терапии и последующем ее продолжении более мягкими препаратами. Однако в случае пациентов с умеренно активной формой сохраняется эскалация лечения. Начинается с относительно безопасных препаратов, и только когда лечение оказывается неэффективным, используются другие методы лечения.
Большим существенным изменением в лечении рассеянного склероза также являются новые препараты, которые постепенно начинают использоваться в терапии.
„В Польше у нас другой подход к терапии, чем во всем мире. У нас есть возможность использовать новые препараты в терапевтических программах, финансируемых Национальным фондом здравоохранения, потому что новые препараты уже вошли в лекарственные программы. Все эти препараты предназначены для пациентов с рецидивирующе-ремиттирующим течением рассеянного склероза , - говорит проф. Халина Бартосик-Псуек, невролог.
Источник: youtube.com/Польское общество рассеянного склероза
Остановить прогрессирование болезни
Замедление прогрессирования заболевания является результатом разнонаправленного действия. Самое главное – это правильная и быстрая диагностика заболевания. Еще одним элементом является выбор соответствующего препарата и немедленное начало лечения. Крайне важно, чтобы препарат подбирался индивидуально для конкретного пациента. Врач должен учитывать такие аспекты, как активность заболевания и индивидуальная клиническая ситуация.
Профессор Бартосик-Псуек также обращает внимание на важность систематической физической и когнитивной реабилитации, адаптированной к возможностям пациента. Важным элементом, также влияющим на снижение инвалидности, является правильный образ жизни пациентов, использование правильного питания, употребление витаминов - витамина D3, а также витаминов группы В. Кроме того, большое влияние оказывает употребление веществ, содержащих антиоксиданты, и отказ от стимуляторов, особенно сигарет.
Выбросы
Рецидивы – это появление новых или обострение ранее существовавших неврологических симптомов, которые длятся не менее 24 часов. Они не должны сопровождаться повышенной температурой, инфекцией или гормональными нарушениями. Тяжелые рецидивы нередко приводят к постепенному ухудшению клинического состояния больного и систематическому нарастанию его трудоспособности. Можно ли предотвратить рецидивы? Как проф. Галина Бартосик-Псуек, каждая терапия, которая используется при РС, предотвращает рецидивы, а также снижает тяжесть инвалидности при рецидивах.
Мониторинг
Другим аспектом, также непосредственно связанным с терапией, является постоянный мониторинг лечения. Быстрая смена лечения в случае неэффективности терапии и появления побочных эффектов имеет решающее значение для ограничения прогрессирования заболевания.
Отсутствие лечения и эффективного торможения активности болезни приводит к развитию неврологической симптоматики, развитию инвалидности и ограничению жизнедеятельности больных. Стоит подчеркнуть, что рассеянный склероз - это не только физическая инвалидность. Это также эмоциональные расстройства, расстройства настроения и когнитивные функции, семейные проблемы и другие случайные события. Кроме того, заболевание может быть связано с прогулами на работе и невозможностью выполнять текущую профессию. Тот факт, что кто-то из ближайших родственников болеет рассеянным склерозом, вызывает вначале чувство страха и беспокойства за будущее семьи и дальнейшую судьбу больного. Чаще всего именно семья берет на себя сестринское и финансовое обеспечение больного, который находится на иждивении и нуждается в постоянной поддержке в повседневной деятельности, реабилитации и лечении (введении лекарств, транспортировке к месту инфузии и наблюдении).
Обзор
С точки зрения пациента крайне важно как можно раньше начать прием высокоэффективных препаратов, поскольку это дает шанс отсрочить прогрессирование заболевания. Если людям с РС будет предложено более эффективное, раннее и более индивидуальное лечение, это приведет к меньшим государственным расходам в будущем, поскольку пациенты будут лучше функционировать, дольше работать и жить дольше.